明明检查没问题，身体就是不舒服，这是为什么？

有些人反复出现胀气、反酸、腹痛、腹泻、便秘等胃肠不适，但做了胃镜、肠镜等检查却没有发现任何器质性病变，甚至被医生转到心理科。明明是身体不舒服，怎么要去看心理科了呢？

为什么情绪问题会产生躯体症状？

那些检查未发现异常，但患者确实存在不适症状的疾病，被称为 “功能性疾病”，它与通过检查能明确发现病变的“器质性疾病”相对应。

人的全身遍布神经，大致可分为两类：一类是支配骨骼肌的 运动神经，另一类是广泛分布于内脏、支配平滑肌与心肌的 自主神经。

自主神经又大致可分为 交感神经和 非交感神经。当人情绪紧张时，交感神经会被激活，进而引发一系列反应：不仅会导致血压升高、心跳加快、呼吸急促、肌肉紧张等，还会对内分泌与免疫功能产生影响。而胃肠道分布着大量迷走神经，也会因此受到波及—— 交感神经的兴奋会抑制胃肠道蠕动，从而引发多种胃肠道症状，比如 胃胀、胃痛、腹部不适、便秘或腹泻等，部分人还会出现咽喉部的 哽噎感。

由情绪问题引发的消化道症状，往往具有 非特异性特点：症状不算严重，不适的部位与发作时间也常不固定，呈游走性与波动性，且各种检查结果都无法对这些不适症状作出解释。其实不止消化道，交感神经遍布全身，所以这些症状往往涉及多系统、多器官，让人产生一种 得了“怪病”的感觉——哪儿都不舒服，可就是查不出问题。

来源：包图网

哪些人更容易出现这些问题？

出现功能性症状的患者往往有一定的 社会心理因素，比如学业压力大每天十几个小时读书写作业的学生党、工作压力大上有老下有小的中年“牛马”，生活压力大职场家庭两头奔跑的“职场妈妈”，处于空巢状态一年看不到子女的独居老人，或者有突发事件的各种人群。但也不一定，有时可能没有任何诱因，工作顺遂生活幸福的人也会出现类似的功能性症状。

如何解决这类问题？

1

改变认知

首先要明白，患者不舒服的症状 绝不是“矫情”或者装病，确确实实是有身体上的不舒服，只是检查没有异常，这是一种功能性的疾病。同时，换个角度来看待，这种没有什么检查异常的不舒服是一种常见病，并非什么“怪病”， 完全是可以治疗的，不需要焦虑；反倒是年纪轻轻，若真的查出来比较严重的器质性疾病那才倒霉呢！

2

解决问题

对于那些明显有诱因的患者，可以寻求社会支持系统的帮助，比如带娃太辛苦，可以请长辈帮忙；工作太忙碌，可以调整工作量或者换工作。问题解决了或者部分解决了，压力去除了，症状自然而然也可以改善。

3

饮食作息规律，增加体育锻炼

通过这些方法增强自身体质既可以提高应对压力的能力，也可以减轻症状，但一般 需要坚持一段时间才能有效果，需要持之以恒。

4

药物治疗

对于那些症状比较严重，比如伴有明显的疼痛的患者，或者没有什么明确的诱因，或者诱因一时半会无法解决的患者，可以尝试使用药物。通常使用的药物是抗抑郁抗焦虑药物，目前市面上的药物都比较安全，而且效果良好，但是 服用药物需要在医生指导下进行。

来源：复旦大学附属中山医院

作者： 叶尘宇

上观号作者：上海科协