11岁男孩常年憋不住便便！专家：先别急着责怪，可能是这种病

每天内裤上都沾有便便，11岁男孩出门得备着换洗的衣裤，人也变得越发内向。在武汉市第八医院，盆底疾病诊疗中心专家团队为孩子制定了治疗方案，一个月后帮他摆脱了长达8年的困扰。8月16日，专家表示，这是典型的儿童遗粪，多见于5—12岁儿童，且男孩的发病率相对较高。

西西（化名）今年11岁，妈妈回忆，从儿子3岁起就发现内裤总被粪便弄脏，起初以为孩子还小，也没太在意。可随着年龄增长，西西的问题反而愈发严重。近一个月来，西西几乎每天都会弄脏内裤，即便刻意控制，也总在不经意间出现“意外”。此外，西西的大便长期干结，前段常呈“羊屎状”，排便时还会喊疼。

武汉市第八医院盆底疾病门诊副主任医师黄淦圣接诊后，详细询问了西西的日常饮食、排便习惯和症状变化，并根据检查结果找到了关键线索：西西的饮食长期膳食纤维摄入不足、水分补充不够，3岁起开始大便干结，总是很费力地“暴力排便”，长此以往引发了直肠功能紊乱，括约肌松弛，形成了“遗粪”的恶性循环。

针对西西的情况，盆底疾病诊疗中心医护团队制定了“饮食调整+磁电联合”的综合治疗方案，辅以必要的行为训练及心理疏导。也就是说，团队先改善西西肠道周边的血液循环，就像给肠道“加油”，促进肠道蠕动，让干结粪便不再“卡壳”，能更顺畅地排出；并针对盆底肌，调节肌肉功能，增强收缩协调性，好比给盆底肌装个“智能开关”，更好控制排便。

经过一个疗程的规范治疗，西西的大便不再干结，排便规律，遗粪问题逐渐消失。“现在他终于敢跟同学一起玩了。”妈妈说。

黄淦圣介绍，儿童遗粪在临床上并不少见，是在不存在器质性疾病的情况下，不自主地在厕所外排出正常粪便的现象。这种情况至少每月发生1次，并持续3个月以上，属于排便功能紊乱的一种表现。据研究显示，儿童大便失禁的发病率在0.8%至4.1%之间，多见于5—12岁儿童，且男孩的发病率相对较高。

“在‘遗粪’的孩子中，粪块嵌塞型占到了七成以上。”黄淦圣介绍，由于长期大便干结，粪便堆积在肠道形成嵌塞，肠道难以正常蠕动，就会出现“溢粪”。还有部分孩子找不到明确病因，却反复出现遗粪，可能和心理、发育等多种因素相关。但若长期忽视，可能影响孩子的身心发育。家长若发现孩子频繁出现遗粪、大便干结或排便疼痛等问题，切勿简单归咎于“孩子不听话”，应及时带孩子到专业门诊就诊，通过规范检查明确病因后对症治疗。

对此，武汉市第八医院盆底疾病诊疗中心负责人翁霞惠提醒，孩子要注意饮食调整，家长督促孩子多吃青菜、多喝水，补充膳食纤维和水分，软化大便，减少便秘、遗粪等诱因；帮孩子建立规律作息、定时排便习惯，每天配合适度运动，助力肠道功能恢复。另外，家长也要多陪伴、鼓励，给予孩子心理支持。

（极目新闻）