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肿瘤压迫胰管胆管 六旬老伯腹痛不止

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深圳新闻网2025年8月11日讯(深圳晚报记者 林涛)61岁的赵伯(化名),近日因持续腹痛就医,竟查出十二指肠乳头肿瘤。肿瘤卡在消化系统的“三岔路口”,手术难度极高。深圳市第三人民医院肝脏外科团队通过四孔腹腔镜微创技术,成功完成高精度肿瘤切除及消化管道重建。术后患者恢复良好,12天即出院。

赵伯烟龄30年,每日一包。近两个月,他因腹痛误以为是胃病,治疗未见好转。内镜检查发现十二指肠乳头区肿物,压迫胰管和胆管。进一步CT显示该区域结节状增大,伴胆总管扩张及周围淋巴结肿大,很可能是十二指肠乳头肿瘤。

该肿瘤位置特殊,位于胆管、胰管和肠道的交汇处,如同“三岔口”,手术需切除胰头、十二指肠、胆管下端及部分胃,并完成多管道吻合,尤其是脆弱的胰管重建,稍有不慎可能导致胰液泄漏,引发严重感染。

面对高风险手术,传统开腹需20厘米切口,创伤大。医疗团队决定采用腹腔镜微创方案,通过四个小孔操作,既减少创伤,又需在放大视野下完成精细吻合,对团队技术提出极高要求。

团队在高清腹腔镜视野下,耗时3小时完整切除肿瘤,并完成胰管、胆管与肠道的三重吻合。术中未输血,无胆漏或胰漏,实现精准操作。

术后病理确诊为十二指肠乳头腺癌,印证了术前诊断。赵伯次日即可进食流质,恢复迅速,12天后便出院,腹部仅留微小疤痕。

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