感染基孔肯雅热会留后遗症吗？专家作出权威解答

感染基孔肯雅热后是否会留下后遗症？这是近期公众在关注蚊媒传染病时尤为关心的问题。针对这一热点以及其他相关防治疑问，相关专家作出权威解答。基孔肯雅热是由伊蚊传播的急性传染病，目前尚无特效药，感染后可能出现持续高烧（39℃以上）、剧烈关节疼痛、皮疹等症状，部分患者甚至会发展为慢性病痛或严重并发症，严重影响健康和生活质量。

基孔肯雅热有哪些症状？

基孔肯雅热的主要临床表现为发热、关节痛和皮疹（约70%患者出现）。其发热通常为中低热，而关节疼痛可能早于发热出现或与发热同时发生（初期常累及1-2个关节，常见于手指、脚趾、手腕、脚踝或膝关节）。皮疹表现为红色斑丘疹，主要分布于四肢、躯干及颜面部。其他伴随症状可能包括头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心及呕吐。

该病的特征性表现是显著关节痛（“基孔肯雅”在非洲当地语言中的意思就是“身体弯曲”），多数患者的发热和皮疹症状在1周内消退，但关节症状可能持续数周，少数病例会迁延数月甚至数年，甚至可能进展为慢性关节炎。

基孔肯雅热无特效抗病毒药物，目前国内也无获批的基孔肯雅热疫苗，临床上主要采取支持性治疗、实施防蚊隔离治疗。针对基孔肯雅热，充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚）可缓解部分症状。

哪些人更容易感染基孔肯雅热？

主要风险人群包括生活在白纹伊蚊活跃地区（尤其夏季蚊虫密度较高时）的人群，以及前往基孔肯雅热流行地区（非洲、东南亚）旅游、务工的人员，前往国内广东、佛山等流行地区的旅游、出差人员。

大多数人感染后表现为自限性疾病（约一周左右康复），但婴幼儿、65岁以上老年人、孕产妇、免疫力低下者及严重慢性病患者更易发展为重症或出现后遗症，其中有基础关节疾病者发生关节痛后遗症的风险更高。

基孔肯雅热本身不会通过人际直接传播，但可通过白纹伊蚊叮咬在人际间传播。患者发病后血液病毒载量高，当白纹伊蚊叮咬患者后携带病毒，经体内繁殖后再叮咬他人即可导致传播，因此需对患者采取隔离措施。不过这个隔离措施的重点是防蚊，包括安装纱窗、使用蚊帐、配备驱蚊产品，避免患者被蚊虫叮咬后造成病毒传播。

如何预防基孔肯雅热？

首先要控制传染源，对疑似、确诊及临床诊断的基孔肯雅热病例采取防护隔离措施，减少被白纹伊蚊叮咬的风险。还要切断传播途径，清除蚊虫孳生地，可以重点清理白纹伊蚊的繁殖场所如居民区闲置盆罐、水培植物积水、废旧轮胎、塑料袋等积水容器等。

还要加强个人防护，安装纱窗/蚊帐，使用合格驱蚊产品。减少户外暴露风险，日出前后1-2 小时及日落前后1-2 小时是白纹伊蚊活跃时段，外出特别是去蚊虫多的地方尽量避开活跃时段。外出时可穿着浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂，尽量避开植被茂密/积水较多的低洼区域。如需前往基孔肯雅热、登革热、寨卡病毒流行地区（东南亚、非洲、美洲）时加强防蚊措施。