鱼油真能降血脂吗？

近日，有位患者听说吃鱼油能降血脂，特来询问我们药师。那么，吃鱼油真能帮他把血脂降下去吗？且听小枫药师缓缓道来。

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吃鱼油能降血脂吗

鱼油是从多种富含脂质的食用鱼中提取的脂肪油。它含有多种成分，如脂肪酸，维生素A、D，磷脂、甘油醚、类固醇和鱼蛋白降解剂等。其中脂肪酸以多不饱和脂肪酸（ω-3）为主，最主要的是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。通过摄入ω-3能够降低血压和甘油三酯（TG）水平、抑制血小板聚集以及其他诸多有益作用来降低心血管疾病风险。相关研究表明，EPA单独使用比EPA和DHA联合使用能更多地减少心血管相关疾病的发生率，能起到良好的预防作用。

鱼肝油有降脂作用吗

鱼肝油不能和鱼油相提并论。鱼肝油的主要成分是维生素A、D，用于预防和治疗维生素A、D的缺乏症状。因此鱼肝油不能用来降脂。

药品级和保健品或食品级鱼油的差别在哪里

药品级和保健品或食品级鱼油的最大差别，在于EPA在整体ω-3中的含量，药品级相较于其他两种含量更高，可以更好地发挥对心血管相关疾病的防治作用。相关指南上也说明，对冠状动脉粥样硬化患者及高危人群，在接受中等剂量他汀类药物治疗后，如TG≥2.3毫摩尔/升，应优先考虑二十碳五烯酸乙酯（IPE，即EPA的乙酯制剂）的大剂量给药，其次可考虑给予其他ω-3脂肪酸（高纯度医用处方级），或非诺贝特、苯扎贝特等，使冠状动脉粥样硬化的风险进一步降低。在TG≥5.6毫摩尔/升时，可采用ω-3脂肪酸（高纯度医用处方级）或其他降TG药物进行治疗，以减少胰腺炎的风险。

还有什么方法能帮助降甘油三酯（TG）呢

目前常规的降脂方法不外乎药物治疗、运动控制、饮食控制三个方面。饮食控制降低TG，需要限制酒精（会加速甘油三酯合成）、饱和脂肪酸（提升胆固醇，间接影响甘油三酯水平）以及精制碳水化合物（引发血糖飙升，进而转化为甘油三酯存储）等的摄入。同时，增加膳食纤维含量丰富的低糖饮食，如全谷类的粗粮摄入，能降间接降低胆固醇和甘油三酯水平。

总之，合理的补充鱼油，能在一定程度上帮助我们控制体内甘油三酯水平，但同样想仅靠鱼油来降低血脂具有一定难度，合理的生活方式才是保障身体健康的关键所在。

文/袁沛翔

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