别再对体检报告一脸懵！学会看这几项，早发现健康隐患

近日，网络热议的“北京一女律师连续十年体检未发现癌症”事件引发广泛关注。这一事件不仅让公众对体检机构的专业性产生质疑，更暴露出一个普遍问题：即便手握体检报告，多数人仍无法准确解读其中的健康信号。别慌，今天咱们就来好好学学体检报告怎么读，学会破译这些信息，让体检真正发挥早期预警作用。

先懂符号：读懂报告的 “基础语法”

拿到体检报告，面对满页的箭头和加减号，很多人会先陷入迷茫。其实这些符号只是 “基础语法”，掌握后就能迈出解读第一步。

符号↑、↓：↑代表检测值高于参考范围，↓则表示低于参考范围。参考范围是基于群体数据的统计结果，个体差异可能导致少数健康人出现轻微异常，不必过度恐慌。

符号+、-和±：+ 表示阳性结果，- 为阴性结果，±则是不确定的“弱阳性”。

核心指标：5分钟抓住健康重点

血常规三系

红细胞负责携氧，男性120～160g/L，女性110～150g/L为正常。血红蛋白能够很好地反映贫血的程度。

白细胞是免疫防线，4.0～10.0×109/L为正常，白细胞升高通常是身体在提示可能存在感染的一种方式。

血小板参与凝血，正常值是100～300×109/L。偏低可能有血小板减少性紫癜等。

血糖与血脂

空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L，大于6.1mmol/L，但未超过7mmol/L，为空腹血糖受损阶段，通过饮食控制和运动可逆转，超过7.0mmol/L可能是糖尿病。

血脂检查中，总胆固醇应小于5.18mmol/L，低密度脂蛋白（“坏胆固醇”）应小于3.4mmol/L，高密度脂蛋白（“好胆固醇”）应大于1.04mmol/L，甘油三酯小于1.70mmol/L为正常。其中低密度脂蛋白升高是动脉粥样硬化的重要诱因，需优先干预。

肝肾功能

肝功能：看谷丙转氨酶和谷草转氨酶，两者升高可能提示肝细胞损伤，常见于脂肪肝、病毒性肝炎等。

肾功能：重点关注血肌酐和尿素氮，升高往往意味着肾小球滤过功能下降，需排查慢性肾病。

尿酸作为嘌呤代谢产物，男性超过420μmol/L、 女性超过360μmol/L可能引发痛风，偏低可能与营养不良相关。

尿常规

尿红细胞阳性：可能由泌尿系统感染、肿瘤、结石等引起，也可以是生理性差异，女性需注意避开生理期留取样本，以免影响结果准确性。

尿蛋白阳性：是肾脏疾病的早期信号，可能由肾炎、糖尿病肾病引起，也可能是剧烈运动后的暂时现象。

血压

成年人的正常血压＜120/80mmHg，120~139/80~89mmHg为正常高值。当血压≥140/90mmHg时，需引起注意，可能诊断为高血压。

异常描述：分清“无害”与“危险”

报告中 “增生”“结节”“囊肿” 等词汇常令人心惊，有的对健康没什么影响，有的严重，需学会理性区分。

增生：乳腺增生、前列腺增生多为良性生理变化，与激素水平相关，定期复查即可，无需过度治疗。

结节：需关注大小、形态和生长速度。肺结节直径小于5mm 多为良性，6~8 mm 需结合危险因素决定随访间隔，大于8 mm或边缘毛刺、分叶等应进一步检查。甲状腺结节伴钙化、血流异常时需进一步检查。有癌症家族史者发现结节，应缩短复查间隔。

囊肿：肝囊肿、肾囊肿九成以上不会恶变，直径小于5cm 且无压迫症状时，每年随访一次B超即可；若短期内迅速增大，需排查是否为肿瘤性囊肿。

息肉：体检发现的息肉多为胆囊息肉。5mm 以下的胆囊息肉几乎都是无关紧要的胆固醇息肉。5mm以上则有可能是相对危险的腺瘤息肉，有必要定期复查。胃息肉、肠息肉无论大小，发现后建议内镜下切除并做病理检查，因为部分息肉有癌变潜能。

结石：肾结石＜0.6cm 可通过多喝水、多运动促进排出；胆结石伴反复腹痛需手术治疗，无症状者定期复查B超即可。

肿瘤标志物

甲胎蛋白(AFP)：常用于原发性肝癌、消化道肿瘤肝转移的监测。肝癌的诊断标准之一为AFP≥400微克/升，乙肝、肝硬化、妊娠或生殖肿瘤亦可出现AFP不同程度增高。对于甲胎蛋白低度升高的患者，应结合影像学做动态观察。

癌胚抗原(CEA)：广谱性肿瘤标志物，在肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌中均可升高。临床上主要用于监测胃肠道肿瘤的复发和转移。

糖类抗原（CA153）：乳腺癌特异性标志物，30%-50%乳腺癌患者可见CA153增高，但乳腺癌早期时CA153阳性率低。

糖类抗原125（CA125）：卵巢癌监测指标，但盆腔炎、子宫内膜异位症也会导致升高，特异性有限。临床上通常结合盆腔超声、HE4及ROMA等算法来提高诊断准确性。

糖类抗原199（CA199）：胰腺癌相关指标，急性胰腺炎、胆囊炎等良性疾病中也可能升高，需动态观察其变化趋势。

健康处方：多数肿瘤标志物特异性、敏感性有限，如仅一次升高无需过于惊慌，建议1个月后肿瘤专科就诊，动态监测指标。

3个实用技巧：让报告的价值尽显

看建议：重点关注 “定期复查”“进一步检查” 等提示，如 “肾错构瘤可能” 需遵医嘱复查。

做对比：将历年报告对比，指标持续升高（如血压逐年上升）需干预。

问医生：异常结果别自行判断，带着报告找专科医生解读，避免误读焦虑。

参考来源

1.中华人民共和国卫生行业标准：常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理

2.湖南省妇幼保健院：体检后心慌慌，别急！教你如何看懂体检报告

3.中国新闻网：体检报告看不懂？手把手教您看常见指标

4.国家医疗保障局：血糖界的四大天王：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、糖耐量

5.新华社：这几种体检指标有“异常”，并不是坏事！

6.《中国高血压防治指南（2023）》

7.2021 版《中国肺癌筛查与早诊早治指南》