一次摔倒险致终身瘫痪！颈椎隐患成“定时炸弹”

一次摔倒险致终身瘫痪！颈椎隐患成“定时炸弹”

阳光报阳光网

阳光讯（记者 郑亚雷）近日，60多岁的孙先生（化名）因一次意外摔倒，险些造成终身瘫痪，其背后原因竟是多年未重视的颈椎问题。这一事件为人们敲响了重视颈椎健康的警钟。

多年颈椎隐患 一跤摔出大麻烦

孙先生颈椎问题由来已久，几年前便出现双手麻木、走路似踩棉花的症状，经检查确诊为颈椎病合并椎管狭窄，医生建议手术，但他因自觉症状不疼不痒、不影响日常，便一直拖延治疗。

然而，危险悄然降临。某日散步时，孙先生突然腿软摔倒，倒地瞬间四肢突然不听使唤，彻底无法动弹。15分钟后，左侧肢体慢慢恢复，但右侧仍无力，家人紧急将其送医。起初家人以为是脑梗，先前往西安高新医院神经内科就诊，但颅脑CT、磁共振检查排除了脑梗可能。进一步检查颈椎发现，多年的椎管狭窄加上跌倒时的震动，导致孙先生出现“无骨折脱位的脊髓损伤”，属于高位不全瘫。

3小时“刀尖之舞”：微创手术化解危机

西安高新医院脊柱外科卫建民主任会诊后发现，孙先生病情复杂，颈椎3 - 7节段均有狭窄，其中4 - 5、5 - 6节段为重度狭窄。正常颈椎椎管宽度为10 - 12毫米，而他最窄处仅3毫米，脊髓早已不堪重负，轻微震动便可能引发严重损伤。

传统手术方案需前后路联合大开刀，不仅创伤大，术后还可能出现颈部僵硬、长期疼痛等后遗症。经过详细评估，卫建民主任团队决定采用后路脊柱内镜微创技术。该手术仅需8毫米微小切口，精准针对脊髓进行减压，操作精度要求极高，堪比“剥生鸡蛋不破膜”。手术采用全麻技术，确保患者全程无痛，且无需钢钉固定，能最大限度保留颈椎活动功能。

卫建民主任形容此次手术过程“如同虎口拔牙”。最危险的环节是在每分钟10万转的高速磨钻下，紧贴着脊髓磨除压迫神经的骨赘。为保证操作精准，卫主任甚至需要屏住呼吸完成关键步骤。

（术后患者创口图片）

术后恢复惊人 多学科协作显成效

令人惊喜的是，术后第二天孙先生就能抬起胳膊、拿东西；第三天可下床活动；一周后便顺利出院回家休养。孙先生出院时难掩感激：“现在胳膊腿活动自如，多亏了卫建民主任微创手术！”

如此惊人的恢复速度主要得益于三大优势：一是医生丰富的手术经验和精湛技术；二是微创技术对颈椎结构的最大保护；三是MDT多学科合力，尤其是康复团队的全程参与。术后，孙先生的脊髓完全达到正常宽度。

专家提醒：早发现早治疗 避免瘫痪风险

西安高新医院脊柱外科卫建民主任提醒，像孙先生这样因椎管狭窄拖延治疗的患者并不少见。这类疾病早期症状可能不明显，但椎管狭窄到一定程度，脊髓就如同被“歹徒刀架在脖子上的人质”，一点外力（如跌倒、突然转头）就可能引发瘫痪。

卫建民主任表示，过去大家因怕开刀、担心创伤大、恢复慢而拖延治疗，如今微创技术已十分成熟。通过内镜手术，能精准解除压迫，具有伤口小、恢复快等优点，还能避免传统手术的后遗症。他呼吁有颈椎椎管狭窄、脊髓型颈椎病的患者，别再因“不疼”就拖延，早发现、早治疗，才能避免跌倒后瘫痪的风险。