莆田：从“五色”分级管理到快速转诊，为母婴健康筑起“安全墙”

生育承载着家庭的希望，

更关乎民族的未来。

随着三孩生育政策实施，

高龄、高危孕产妇比例上升，

母婴安全保障面临新挑战。

国家高度重视，将保障母婴安全置于卫生健康工作的突出位置，连续实施母婴安全行动提升计划，要求各地健全危重救治网络，落实妊娠风险筛查与评估。在莆田市，一套精密的风险防控体系和高效的生命救治网络，正回应着这份沉甸甸的责任，为孕产妇构筑起坚实的安全屏障。

风险看得见：五色分级 筑牢首道防线

莆田城厢区三胎孕妇林女士患有系统性红斑狼疮，这种疾病大大增加了死胎、流产等风险。孕检时，她已出现明显面部红斑、关节痛。血液内科及产科医生考虑林女士的红斑狼疮处于活动期，已并发狼疮肾炎，妊娠风险大，建议终止妊娠，但林女士还是决心要生下孩子。

莆田市妇幼保健院立即启动高危管理机制，将其标记为“红色”高风险等级。产科、血液科专家联合会诊，全程紧密跟踪，安排定期复查。

林女士孕36周时，胎儿状况骤变。依托覆盖市、县、乡的三级救治网络，林女士在几分钟内完成转诊，经及时剖宫产手术，母子平安。

“怀孕十月，风险多变。分级管理的关键在于早发现、早干预。”莆田市妇幼保健院妇保科科长祁航珊道出核心。

莆田严格执行国家推行的孕产妇“五色”风险评估体系（绿低风险、黄一般风险、橙较高风险、红高风险、紫传染病），对橙、红风险孕产妇重点管理。

针对红色高危者，建立24小时报告、市级专家评估、快速转诊及全程追踪机制，让风险无处遁形，转诊响应时间显著缩短。

救治跑得赢：多学科协作 打通生命通道

防范风险是基础，高效救治是核心，莆田将危重症孕产妇救治作为重中之重。

作为全市高危孕产妇管理中心，莆田市妇幼保健院全程管理高危病例至产后42天，并与莆田市第一医院、莆田学院附属医院、联勤保障部队第900医院莆田医疗区（原95医院）联动，按片区接收转诊危重孕产妇。

今年四月，莆田市第一医院重症监护室就上演了两场惊心动魄的生命保卫战。

26岁的蔡女士因“重度子痫”在外院剖宫产后，突发高血压危象、急性心衰，转至莆田市第一医院时已心跳骤停！急诊科、重症医学科等多科室联合抢救，院长许志扬全程督导，10天后，患者奇迹般苏醒。

几乎同时，患有十余年支气管扩张的陈女士，孕36周时突发呼吸衰竭、肺源性心衰，多学科团队在手术室与ICU间架起“生命桥梁”。紧急剖宫产娩出早产儿后，麻醉科主任李淑蓉在气道完全堵塞的危急关头，成功完成高难度气管插管，清除致命痰栓。

▲患者向莆田市第一医院医护团队赠送锦旗致谢

“时间就是生命！我们形成了标准化流程：急诊初评后，立即启动二线、三线医师及科主任联动，手术室同步准备。”该院产科主任宋建国介绍。

医院建立危重症救治群，多学科团队实时会诊、术前待命，将抢救响应压缩至最短，救治成功率接近100%。对于超出市级能力的极危重病例，莆田还与省级医院建立直通转诊“绿色通道”，确保应转尽转、应治尽治。

覆盖无死角：智能追踪 破解流动难题

保障孕产妇安全，难点在基层，特别是流动人口建档不足、边远地区随访难。

莆田依托信息化手段，建立智能提醒系统，自动追踪高危孕产妇动态，精准安排村医入户随访，打通安全“最后一公里”。近3年，莆田已成功抢救55例危重症孕产妇， 2024年孕产妇死亡率为0，达到全省要求控制水平。

“孕产妇安全永远只有进行时。”祁航珊表示。面对三孩时代带来的新挑战，该市不断健全管理制度、优化服务流程、强化救治能力。

从“五色”风险预警识别管理对象，到多学科协作救治危重患者；从市级资源下沉指导，到村级随访摸排——莆田编织的这张覆盖全域、协同联动的孕产妇安全防护网，正是落实国家母婴安全战略、守护每个新生健康起点的坚实地方实践。

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福建卫生报全媒体记者：林颖

编辑：小枫、林梦滢（实习）

审核：黄美辉、陈静