“掌心宝宝”微创补“心”成功！上海市儿童医院动脉导管介入封堵术为超低体重早产儿打开生命通道

在上海市儿童医院新生儿重症监护室，一个小生命正安稳地睡着。她出生时仅仅25周零2天，体重（731克）只比一瓶矿泉水重一点……

记者从院方获悉，这个“掌心宝宝”的降生之路惊心动魄——母亲突发子宫破裂、失血性休克，她在紧急剖宫产中提前来到人世。出生后，其体内未闭的动脉导管对心肺功能产生了严重影响，生命体征极不稳定，经过微创封堵手术后，最终重获“心”生。

“掌心宝宝”的生存挑战

出生后，“掌心宝宝”哭声微弱，心跳呼吸艰难。她接连闯过窒息抢救、呼吸机支持、严重颅内出血（最高级别）等生死关卡。但更大的威胁接踵而至——一条本应闭合的“生命通道”（动脉导管）在她体内顽固敞开。

动脉导管是胎儿期连接主动脉和肺动脉的一条“生命通道”，出生后本应自然闭合。但对于大部分早产儿而言，这条通道却未能如期关闭，可能会引发一系列严重的健康问题。

“掌心宝宝”心脏不堪重负，心率飙升到170—180次/分，双肺水肿，肾脏功能也亮起红灯。药物治疗失败后，这条异常通道随时可能引发心衰、肺出血或肠坏死。

面对这一严峻挑战，上海市儿童医院心内科联合心外科、新生儿科、麻醉科多学科专家组成的医疗团队，对患儿的病情进行了全面、精准地评估，经过反复权衡和周密计划，最终确定了采用经皮介入封堵术的治疗方案。经过积极的术前准备后，孩子在出生后第40天经历了人生中的第一台手术——动脉导管未闭的介入封堵术。

多学科紧密协作，直面“针尖上的挑战”

传统开胸手术对极低体重、伴有严重脑出血和肾损伤的孩子而言风险极高，唯一的希望，就是经皮肤穿刺血管的微创封堵手术。但这需要医生在细如发丝的血管内精准操作——稍有不慎，血管破裂或影响脑部供血，后果不堪设想。

面对这场“针尖上的挑战”，该院心内科、新生儿科、麻醉科专家紧密协作。在心内科肖婷婷主任的带领下，团队凭借毫米级的精准操控，将细如发丝的导管送入体内。最终，封堵器稳稳落在目标位置，异常血流被成功阻断。这一刻，手术室内紧绷的空气终于流动起来。

术后，孩子被严密监护。令人欣慰的是，她脆弱的小心脏逐渐恢复力量：心率平稳下降，呼吸支持参数稳步调低，肠道功能也开始改善。虽然康复之路仍长，但最凶险的“心脏风暴”已被遏制。

孩子小小的胸膛里，跳动的不只是一颗被精密修复的心脏，更承载着医学对生命的无限敬意。这条在毫米血管中打通的“生命通道”，不仅照亮了这个“掌心宝宝”的未来，也为全国超早产儿复杂先心病的治疗，点亮了新的曙光。

记者：罗欣悦

编辑：徐悦琳

资料：上海市儿童医院

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