上海
在上海市儿童医院新生儿重症监护室，一个小生命正安稳地睡着。她出生时仅仅25周零2天，体重（731克）只比一瓶矿泉水重一点……
记者从院方获悉，这个“掌心宝宝”的降生之路惊心动魄——母亲突发子宫破裂、失血性休克，她在紧急剖宫产中提前来到人世。出生后，其体内未闭的动脉导管对心肺功能产生了严重影响，生命体征极不稳定，经过微创封堵手术后，最终重获“心”生。
“掌心宝宝”的生存挑战
出生后，“掌心宝宝”哭声微弱，心跳呼吸艰难。她接连闯过窒息抢救、呼吸机支持、严重颅内出血（最高级别）等生死关卡。但更大的威胁接踵而至——一条本应闭合的“生命通道”（动脉导管）在她体内顽固敞开。
动脉导管是胎儿期连接主动脉和肺动脉的一条“生命通道”，出生后本应自然闭合。但对于大部分早产儿而言，这条通道却未能如期关闭，可能会引发一系列严重的健康问题。
“掌心宝宝”心脏不堪重负，心率飙升到170—180次/分，双肺水肿，肾脏功能也亮起红灯。药物治疗失败后，这条异常通道随时可能引发心衰、肺出血或肠坏死。
面对这一严峻挑战，上海市儿童医院心内科联合心外科、新生儿科、麻醉科多学科专家组成的医疗团队，对患儿的病情进行了全面、精准地评估，经过反复权衡和周密计划，最终确定了采用经皮介入封堵术的治疗方案。经过积极的术前准备后，孩子在出生后第40天经历了人生中的第一台手术——动脉导管未闭的介入封堵术。
多学科紧密协作，直面“针尖上的挑战”
传统开胸手术对极低体重、伴有严重脑出血和肾损伤的孩子而言风险极高，唯一的希望，就是经皮肤穿刺血管的微创封堵手术。但这需要医生在细如发丝的血管内精准操作——稍有不慎，血管破裂或影响脑部供血，后果不堪设想。
面对这场“针尖上的挑战”，该院心内科、新生儿科、麻醉科专家紧密协作。在心内科肖婷婷主任的带领下，团队凭借毫米级的精准操控，将细如发丝的导管送入体内。最终，封堵器稳稳落在目标位置，异常血流被成功阻断。这一刻，手术室内紧绷的空气终于流动起来。
术后，孩子被严密监护。令人欣慰的是，她脆弱的小心脏逐渐恢复力量：心率平稳下降，呼吸支持参数稳步调低，肠道功能也开始改善。虽然康复之路仍长，但最凶险的“心脏风暴”已被遏制。
孩子小小的胸膛里，跳动的不只是一颗被精密修复的心脏，更承载着医学对生命的无限敬意。这条在毫米血管中打通的“生命通道”，不仅照亮了这个“掌心宝宝”的未来，也为全国超早产儿复杂先心病的治疗，点亮了新的曙光。
记者：罗欣悦
编辑：徐悦琳
资料：上海市儿童医院
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