荨麻疹就是皮肤上突然冒出来的又红又痒的大包(风团),像被蚊子咬过一样,但通常范围更大、更痒。它们可能零星出现,也可能连成一片。特点是:来去匆匆,消失后皮肤一般不留痕迹。
荨麻疹可能伴随血管性水肿。这不是表面的包,而是皮肤深层(尤其是眼皮、嘴唇、舌头、喉咙)的肿胀。喉咙或舌头严重肿胀会 阻塞呼吸,非常危险!
为什么会得?
过敏反应常见:比如吃了某些食物(海鲜、坚果、蛋奶等)、药物(尤其是抗生素、止痛药)、被虫咬、接触花粉/动物/乳胶等。
但更多时候找不到明确原因!很多情况是身体内部的免疫系统太敏感,或者感染、压力、冷热刺激、摩擦、日晒等物理因素诱发。皮肤里的细胞(肥大细胞)释放了“痒痒素”(如组胺),导致血管渗液、起包、瘙痒。
急性 vs 慢性:
急性:来得快,通常6周内自己就好了。常能找到诱因(过敏、感染等)。
慢性:风团反复出现超过6周,甚至数月、数年。大部分找不到具体原因,可能与自身免疫有关。
什么情况要看医生?
荨麻疹超过2天还没好。
痒得非常厉害,自己处理没用。
皮疹范围很大或者反复发作(可能提示过敏或慢性问题)。
伴有发烧、关节痛、没力气、淋巴结肿大等全身不舒服。
儿童出现荨麻疹,家长不确定。
风团颜色很深、中心破溃或者单个风团超过48小时不消退。
什么情况要马上去医院?
如果出现荨麻疹并且有以下任何一条,立刻打120或去急诊!
1. 呼吸困难、喘鸣(像吹哨子)、感觉喉咙被卡住、窒息感。
2. 嘴唇、舌头、口腔、喉咙或面部严重肿胀。
3. 头晕、眼前发黑、快晕倒、心跳特别快。
4. 恶心、呕吐、剧烈腹痛或腹泻(可能是严重过敏反应的一部分)。
5. 皮肤、嘴唇或指甲床发紫/发灰/苍白。
这些可能是危及生命的严重过敏反应(过敏性休克)或喉头水肿的信号!
在家怎么处理?(轻度荨麻疹)
1. 避开可能的“凶手”:如果知道是什么引起的(比如刚吃了虾、换了新药),立刻停止接触!不确定的话,暂时停掉非必需药物,记录发作前的活动/饮食。
2. 核心武器 - 口服抗组胺药:这是对付瘙痒和风团的主力!注意:抗组胺药膏/洗剂效果差且可能刺激皮肤。
3. 给皮肤“降降温”:
冷敷:用冷毛巾或包裹冰袋敷在痒的地方,每次几分钟。
凉水澡/淋浴:能快速缓解瘙痒。
4. 减少摩擦刺激:
穿宽松、柔软(纯棉最好)的衣服,避免羊毛、化纤等粗糙面料。
千万别使劲抓!越抓越痒,还可能感染。
5. 防晒:出门前涂好防晒霜,尽量待在阴凉处(尤其对日光诱发的有帮助)。
医生会怎么治?(中重度或慢性)
1.更强的抗组胺药或加量:如果普通抗组胺药效果不好。
短期口服激素:用于非常严重或肿胀厉害的情况,快速消炎止痒。不能长期用(副作用大)。
寻找病因:医生会详细问你病史,可能做血常规、过敏原测试(如点刺试验)等,尽力找出原因。慢性荨麻疹更需要全面评估。
特殊治疗(慢性): 对于顽固的慢性荨麻疹,医生可能会用其他调节免疫的药物。
救命药 - 肾上腺素笔:如果发生过严重过敏反应/血管性水肿导致呼吸困难,医生会让你随身携带肾上腺素自动注射笔,并教你紧急时自己打!关键时刻能救命。
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