极限挑战“身首离断”！上海专家天团成功复位罕见高难度颈椎脱位

日前，在海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）手术室内，一场与死神“抢人”的高难度手术紧张展开。

该院骨科副主任、颈椎外科病区主任陈华江教授率领团队，历经3小时惊心动魄的精密操作，成功为一例遭遇罕见严重颈椎骨折脱位的患者实施了复位固定手术。

患者李某因颈部遭受机械臂重击，导致颈椎瞬间遭受毁灭性损伤，当场高位截瘫、心跳骤停，经紧急心肺复苏才勉强恢复微弱生命体征。影像学检查结果令人震惊：颈椎发生极其罕见的大跨度脱位，其严重程度犹如“身首离断”，已造成脊髓严重挫伤、关键神经血管结构撕裂。

影像检查显示患者颈椎罕见大跨度脱落

雪上加霜的是，骨折脱位区域形成巨大血肿，双侧椎动脉均因损伤而闭塞，导致患者血压如同过山车般频繁骤降至约50mmHg的危险低水平，不得不依赖大剂量血管活性药物勉强维持循环。患者时刻游走在灾难性大出血导致休克、或椎动脉损伤继发致命性脑梗死的边缘。

“手术台都可能下不来，但放弃手术则生机渺茫！”面对这前所未有的外科禁区挑战，患者家属将全部希望与信任托付给了上海长征医院。

CT三维重建提示颈椎离断部位情况严重复杂

面对这一“生命禁区”的挑战，由袁文终身教授、陈华江教授、王新伟教授3位“上海市仁心医师奖”获得者领衔组成的骨科核心团队，第一时间联合急诊、重症医学科的多位重量级专家组成多学科专家组。团队对患者的伤情进行了非常细致的评估，针对术中可能出现的每一种极端风险——如难以控制的大出血、循环崩溃、脑灌注不足等，制定了详尽的应急预案和精细的手术路线图。

手术台上，陈华江教授、王新伟教授与精锐麻醉医护团队紧密协同，如同在刀尖上起舞。在患者极其脆弱的生命体征监护下，专家们凭借炉火纯青的解剖功底和显微操作技术，小心翼翼地清除巨大血肿，克服严重粘连和畸形，最终精准地将完全离断错位的颈椎结构完美复位。尤为关键的是，团队创新性地应用了“卫星钢板”固定技术，在常规固定之外巧妙增加辅助钢板，为重建的颈椎提供了前所未有的超强稳定性，这一技术应用在此类极端病例中尚属首创。

术后，患者恢复情况令人鼓舞：意识状态迅速恢复清晰，一度岌岌可危的生命体征逐渐趋于平稳，成功拔除了气管插管。更令人欣喜的是，患者已能在家人辅助下坐起，标志着其神经功能开始出现积极信号，现已转入系统康复阶段，为功能恢复带来了曙光。

患者家属向医护团队赠送锦旗，中间为陈华江教授

“这例罕见的‘身首离断’式颈椎脱位手术的成功，绝非偶然。”陈华江教授在术后总结中指出，“它是长征骨科团队数十年如一日深耕复杂颈椎疾病、勇攀技术高峰的厚积薄发，是面对急危重症敢于担当、敢于亮剑精神的集中体现，也是我们在颈椎前路微创精准治疗领域持续创新的成果检验。未来，我们将继续向颈椎外科的‘无人区’进发，不断挑战技术极限，为更多挣扎在生死线上的患者点燃生命的希望之光。”

原标题：《极限挑战“身首离断”！上海专家天团成功复位罕见高难度颈椎脱位》

栏目编辑：马丹 图片来源：采访对象供图

来源：作者：新民晚报 郜阳 通讯员 李珂嘉贺 赵阳