WHO：新流感季推荐三价流感疫苗！建议尽快剔除B/Yamagata谱系抗原

2025-2026流感季, WHO（世卫组织）推荐三价流感疫苗

2025年2月，WHO（世卫组织）发布2025-2026年北半球季节性流感疫苗推荐组分并明确表示：自2020年3月之后，天然存在的B/Yamagata谱系病毒持续未检出，这表明感染该毒株的极低。保持与先前建议一致， WHO流感疫苗组分咨询委员会仍主张：四价流感疫苗无需再包含B/Yamagata谱系抗原，建议尽快完成该组分的剔除工作。

此外，国家流感中心同步转发了WHO的推荐。

这也是世界卫生组织（WHO）连续三年正式建议从流感疫苗组分中剔除BY株。

早在2023年9月，世界卫生组织就发布了关于“2024年南半球流感季使用的流感病毒疫苗的推荐成分与用于应对流感大流行的候选流感疫苗的开发”的Q&A。其中关于BY系抗原是否应该继续包含在疫苗中，世界卫生组织给出如下回答：自2020年3月以来，世界卫生组织流感合作中心没有检测到自然发生的B/Yamagata流感病毒。最近很少检测到的B/Yamagata病毒的报道也不能被证实是自然发生的B/Yamagata流感病毒。B/Yamagata系病毒不太可能在人群中传播。因此，世界卫生组织流感疫苗咨询委员会认为，将B/Yamagata谱系抗原纳入流感疫苗已无必要。

B/Yamagata流感传播的终结

2024年2月28日，The New England Journal of Medicine（新英格兰医学杂志）刊发了一篇关于流感疫苗组份未来趋势展望的文章《B/Yamagata流感传播的终结—从四价流感疫苗过渡》

文章指出：在SARS-CoV-2大流行初期，流感传播受到了显著限制。自传播活动恢复以来，全球范围内未出现B/Yamagata病毒的确诊病例——这意味着Yamagata谱系自2020年3月以来基本上未被观察到。

疫苗与相关生物制品咨询委员会（Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee，VRBPAC）成员对探索可能提升疫苗效能的新型组分表示热忱，并表达了希望评估新成分配方的意愿。鉴于B型和A(H1N1)疫苗成分在近年来的有效性普遍高于A(H3N2)成分，相关讨论已涉及用两倍剂量的选定A(H3N2)病毒抗原替代B/Yamagata抗原，或采用两种不同的A(H3N2)病毒抗原。然而，任何此类疫苗成分的变更均需获得监管机构批准，并要求各制造商提供支持性数据以更新其许可，最低要求包括新成分免疫原性数据，以及证明其不会干扰其他成分的证据。

选择三价流感疫苗的科学依据：

世界卫生组织公布的数据认为，2020年3月份后全球没有乙型Yamagata系检出，B型Yamagata系流感病毒已近5年未流行。根据国家流感中心流感监测周报（2024.10—2025.7），流感样病例监测实验室检测结果: 无B/Yamagata谱系病毒。

因此，近五年，不含有冗余抗原B/Yamagata的三价流感疫苗可以100%覆盖流行毒株，四价疫苗中的B/Yamagata组分对当前流行毒株无实际防护价值。

国内权威指南推荐：呼应国际科学共识，国内三大权威机构——中华医学会感染病学分会儿科感染学组、国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组、中国临床实践指南联盟方法学专委会——在其联合发布的《儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南（2024版）》中给出明确指出：对于儿童群体，预防流感的第一选择推荐为三价流感裂解疫苗。该指南为儿科临床实践提供了基于最新科学依据下的专业选择！

公费流感项目选择“三价”是公共卫生资源的智慧决策

目前，2025年深圳中小学及60岁以上流感项目、2025年浙江学生群体预防接种项目、2024年北京市流感疫苗采购项目均采购三价流感疫苗。可以看到，公费流感疫苗项目选择三价流感疫苗（而非四价）作为采购对象，是我国公共卫生政策基于科学证据、成本效益和流感动态监测的综合决策。

流感科学防控的“智慧”——不追求“多”，只追求“对”

基于国家流感中心流感监测周报的科学数据，并在国际权威机构指导下，流感疫苗的科学防控应追求“精准”，而非盲目追求更高价次。当前数据显示，三价疫苗已能覆盖100%的流行毒株，其“精准防护”策略相比单纯的“广谱覆盖”，更契合流感防控的新趋势。未来，我们仍需依据持续的病毒监测数据，动态调整疫苗组分，确保防控策略的科学性和严谨性。

参考文献

1.The End of B/Yamagata Influenza Transmission-Transitioning from Quadrivalent Vaccines

2.Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2025-2026 northern hemisphere influenza season

3.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices-United States, 2024–25 Influenza Season

4.US Will Transition to Trivalent Flu Vaccines for 2024–2025

https://www.cdc.gov/flu/whats-new/trivalent-vaccines-2024-2025.html

5.Use of Trivalent Influenza Vaccines for the 2024-2025 U.S. Influenza Season

https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/lot-release/use-trivalent-influenza-vaccines-2024-2025-us-influenza-season

6.儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南（2024版）

7.Questions and Answers：Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the southern hemisphere 2024 influenza season and development of candidate vaccine viruses for pandemic preparedness

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校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

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