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99%的人不知道:医保卡买这些东西会被当成骗保!

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不久前,王大爷在小区附近的药店看到一款心仪的保健品,想着用医保卡支付,却被店员告知不行,王大爷满心疑惑:医保卡的钱不是能买药吗,保健品为何不行?政讯通·全国健康产业调研中心监督员这就来给大家讲清楚。

根据现行政策,医保个人账户资金使用范围为:基本医疗服务费用(挂号费、诊疗费等);医保目录内药品(甲类、乙类);医疗器械(如血糖仪、血压计等);部分地区还允许用于缴纳家庭成员城乡居民医保费用。

但要注意的是,公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等非基本医疗保险保障范围的支出,是明确禁止的。也就是说,像维生素、钙片、蛋白粉等标注“保健食品”字样的常规保健品,原则上不能用医保卡支付。但要是带有“国药准字”文号、用于治疗坏血病等疾病的维生素C药品,则可能符合医保报销规定。



尽管政策明令禁止,仍有部分药店违规操作。一些连锁药店通过“偷梁换柱”,将保健品结算记录篡改为药品名称,或者只提供现金收银小票,隐藏医保支付凭证。更有不良商家利用老年人对政策不熟悉,编造“医保余额过期”等谎言诱导消费。这些行为属于骗取医保基金,一旦被医保部门查实,会追回违规使用金额,还可能处以骗取金额一定倍数罚款,情节严重构成犯罪的,将依法追究刑事责任。

小政在此也提醒大家,一定要正确使用医保卡,违规使用医保卡购买保健品或其他非医疗物品,不仅会导致个人信用受损,还可能构成欺诈骗保行为。若发现有药店违规提供医保卡购买保健品服务,应及时向当地医保部门举报,共同维护医保基金安全。

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