听诊器与计算器的碰撞,正在改写医者仁心的古老叙事。当医疗被纳入市场化轨道,本应是提升效率的改革探索,却在逐利逻辑的裹挟下,一步步背离了“救死扶伤”的核心宗旨,让医患关系在冰冷的利益天平上愈发失衡。
医疗的特殊性在于,它面对的是生命与健康,这是人类最基本的需求,本应超越纯粹的商品交易逻辑。然而市场化浪潮下,医院被赋予了太多经济指标的压力,从科室营收到人均创利,冰冷的数字正在取代“健康所系,性命相托”的誓言。于是,我们看到过度检查成为常态——明明一次常规检测即可确诊,却要让患者在CT、核磁共振的仪器间辗转;看到廉价救命药在利润稀薄的理由下悄然退市,取而代之的是包装精美的高价替代品;看到门诊医生被规定“接诊时长”,问诊沦为流水线上的快速打卡,医患间最后的温情被效率至上的规则碾碎。
更令人忧心的是,市场化正在重塑医疗资源的分配逻辑。优质的医生、先进的设备不断向能产生更高利润的私立医院或三甲医院集中,而基层医疗机构则陷入“人才流失—资源匮乏—患者流失”的恶性循环。对于偏远地区的患者而言,“看病难”不仅是距离的遥远,更是市场化筛选后被抛弃的无奈——他们可能需要卖掉家中唯一的耕牛,才能凑够三甲医院的挂号费,却在分诊台前被告知“专家号已被黄牛抢购”。这种资源分配的马太效应,让“人人享有基本医疗服务”的承诺在利润面前显得苍白无力。
救死扶伤的本质,是对生命尊严的敬畏与守护。它要求医者在面对患者时,首先考虑的是“如何治好病”,而非“如何赚够钱”;要求医疗体系在资源分配时,优先保障的是“谁更需要救治”,而非“谁更能支付费用”。当市场化的逐利性凌驾于医疗的公益性之上,当医院的财报数字比治愈率更受重视,当医生的绩效与开单金额挂钩,我们失去的不仅是医疗的温度,更是整个社会对生命共同体的信任。
医疗可以引入市场机制提升效率,但绝不能让市场成为主导。唯有将“救死扶伤”的宗旨重新置于核心位置,通过制度设计划定市场化的边界,让公益属性成为医疗体系不可触碰的底线,才能让白衣重拾圣洁,让医者回归初心,让每个生命都能在医疗的阳光下得到应有的尊重与守护。
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