上海
撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
基于微生物群的疗法在疾病预防和治疗方面展现出诱人的前景，其治疗和辅助功能不仅限于感染性疾病、慢性病和恶性肿瘤。大量证据表明，通过补充足量的益生菌来优化肠道微生物群结构，可为结直肠癌（CRC）的预防和治疗带来机遇。从机制上讲，这些益生菌主要通过修复屏障、调节免疫、与宿主原生微生物群相互作用以及减轻治疗相关副作用来发挥效应功能。这些研究突显了益生菌干预策略的重要性，这一策略可进一步加以利用以促进结直肠癌的治疗。
2025 年 7 月 8 日，复旦大学附属肿瘤医院马延磊团队在 Cell 子刊Cell Reports Medicine发表了题为：Perioperative administration of CBM588 in colorectal cancer radical surgery: A single-center, randomized controlled trial 的研究论文。
该研究报道了益生菌补充剂CBM588在接受根治性手术的结直肠癌患者中具有良好的耐受性，且促进了结直肠癌患者术后的肠道功能恢复，减少了感染并发症并增强全身免疫状态。
CBM588（Clostridium butyricum MIYAIRI 588）是活菌微生物制剂的代表之一，其含有丁酸梭菌（
Clostridium butyricum），能够带来多种健康益处。CBM588 最初研发旨在缓解东亚地区常见的胃肠道疾病，例如便秘、腹泻、消化不良和肠道菌群失调。临床前研究还揭示了其在癌症免疫治疗（例如肺癌和肾细胞癌）中显著的协同效应。
经过多年研发，CBM588 在慢性肠道疾病的临床实践中已展现出疗效和安全性。更重要的是，它已经形成了具有较高性价比的成熟商业化体系。然而，有关 CBM588 在结直肠癌（CRC）患者中应用的证据十分有限。因此，迫切需要严格控制的研究来评估 CBM588 在结直肠癌手术干预中的实际效果。
在这项最新研究中，研究团队报告了一项 4 期、开放标签、随机对照临床试验，以评估 CBM588 作为结直肠癌围手术期辅助治疗的安全性和短期疗效。
主要疗效指标为术后的肠道功能，通过首次排气时间、排便恢复时间以及首次摄入流质和半流质食物的时间来评估。次要结局指标为术后并发症的发生率和免疫状态。
结果显示，在围手术期使用 CBM588 能显著促进患者的肠道功能恢复，降低感染并发症的风险，并通过增加循环 T 细胞来增强全身免疫。
这些结果表明，CBM588 是一种很有前景的益生菌，在接受根治性手术治疗的结直肠癌患者中具有良好的耐受性。
该研究的核心发现：
CBM588 促进结直肠癌根治术后的肠道功能恢复；
CBM588 减少了感染并发症并增强全身免疫状态；
围手术期使用 CBM588 的耐受性良好，未出现不良事件。
总的来说，这项随机、空白对照临床试验的结果表明，在结直肠癌患者围手术期使用 CBM588 具有良好效果，这表明具有良好耐受性的益生菌补充剂能够促进肠道功能恢复，并大幅降低术后感染相关并发症的风险。此外，该研究还表明，CBM588 可以增加抗肿瘤效应 T 细胞数量从而增强患者的全身免疫状态。这些发现突显了益生菌应用在临床中的潜在扩展价值，并促使进一步的功能性研究。
论文链接：
https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(25)00307-6
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