肾衰竭与尿毒症的经方

肾衰竭与尿毒症的经方

急性肾炎7副药治愈，5年多了没复发。如果输液很可能变成慢性肾炎，过一段时间复发了，还要住院，又经过若干次的治疗后，病人就会变成慢性肾衰，尿毒症，然后透析，换肾。

我在县城开诊所，我妈70了，嫌城里太孤单，住在离城十多里的乡下老家。有一天给我打电话说，两个手觉得胀，憋的慌。我问还有其它感觉吗？说没有，就是前两天感冒，吃了点感冒药，现在感冒好了，却觉得手有点胀。我说先别管它。又停了半月，我妈又打电话，说她的脸肿，眼皮也肿，手也胀的厉害，小便还少。我一听，坏了，急性肾炎。忙说，不要吃任何药，我马上回家给你送中药。我赶紧配了三副药，送到老家。三天后我打电话问情况，我妈说已经不肿了，小便还少一点，我说我再给你拿十副药巩固巩固。我又送了十副，结果我妈吃了四副后，觉的没事了，就不吃了，剩下的药就给扔了。到今天已经4、5年了，没复发。

麻黄18g、生石膏24g、生姜9g、生甘草6g、白术12g、大枣五个。

1、为什么不用大剂量？

因为发病时间短，病还轻，又没经过误治。加上是老人，所以用量极小。

2、为什么不输液，不住院？

输液住院肯定也能好，水肿也会退，但会让病人变成慢性肾炎，过一段复发了，还要住院，又经过若干次的治疗后，病人就会变成慢性肾衰，尿毒症，然后透析，换肾。本来是一个感冒后遗症，一旦住院，后果很可怕。

3、急性肾炎是怎么得的？

要说清这个问题，就必须从六经的排气管道说起。把人从上到下分六层楼，这六层楼从上到下有一个排废气，水蒸气的管道。所有六层楼的废气，水蒸气都往上飘，都到六楼后通过毛孔排出体外。

现在，有一个小环节出了问题，那就是六楼的排气管道温度有点低，废气，水蒸气到这儿以后呢，就从气体变成了液体。水蒸气碰到凉的排气管就会变成水珠的。

所以六楼就水肿了，脸肿了，眼皮也肿了。这样问题就出来了，六楼的排气管有点凉，那么四楼是个厨房啊，还在热火朝天的做饭，废气，水蒸气照样往上走，但这个排气管已经不正常了，已经排气不通畅了，所以厨房里就会有废气，水蒸气排不出去，那会怎么样呢，厨房就会越来越热。

这时候六楼的太阳就把温度还可以的某段管道的毛孔打开，所以病人就会自汗。厨房里的废气，水蒸气排不出去，涌到血管里，所以就脉浮了。厨房里温度高，阳明就会口渴。现在废气，水蒸气要往外排，而风不管从哪个方向吹过来，都是往身体里的方向吹的，所以怕风。天冷了，毛孔会更闭合，排气管更温度低，所以病人怕冷，病到冬天就重了。

4、病人自汗出，为什么还要用麻黄？

这就涉及一个很关键的问题。我在麻黄汤里专门解释了无汗两个字。这样的情况不叫自汗，而叫无汗。因为水肿的部位不出汗。也就是说，只要病变部位不出汗，就叫无汗，就能用麻黄。

这是我仔细分析了所有出汗的条文，所有麻黄的条文，思考近一年才得出的一句话。无汗搞清楚了，麻黄就敢用了，麻黄就会用了。

5、越婢加术汤里每个药有什么作用？

作用是这样的：先是麻黄把毛孔都打开，新产生的废气，水蒸气就排出去了。生石膏到厨房里，把空调打开，厨房太热了，要降降温。生姜这时候拿着一个电吹风，在厨房里照着排气管往上吹热风，这样排气管的温度就高了，还把变成水的气体再变回去，又变成气体了，毛孔是开着的，然后就排出体外了。生甘草来了，把厨房的火关了。厨房里空调开了，火也关了，厨房的地上都是冷水，白术来了，把一个排凉水的开关打开，水就排到大肠了去了。最后大枣来到了厨房，看哪儿缺水了，补补水，哪儿湿了，用抹布抹一抹。好了，事情结束了，一切正常了。

6、金匮要略的原文是什么？

风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。风水加术四两。

7、为什么西医会越治越重？

这就要看西医是怎样治疗，西医见了一个急性肾炎的病人，说输液吧，好家伙，几大瓶凉水就进了血管，这些凉水一进到血管，血管里的废气，水蒸气就由气态变成液态了，抗生素大苦大寒，比凉水还凉。

见病人水肿，就赶紧利尿，一楼的少阴不同意，为啥，工作量加大了，况且排水道没出事，西医可不管你那一套，干活，必须的，少阴就闹情绪了，想偷懒。

西医一看，好家伙，不听话，激素你去当监工，少阴只要不听话，就狠狠的打它。少阴只好拼命的干活排水。这样住个十天半月的，水肿就消了。

出院吧，可排气管还有问题，所以停一段又复发了。西医又是那一套，这次少阴的身体没上次好了，西医就多派了几个打手一一激素去了，少阴一看，害怕了，只好强大精神来排水。这次又好了。西医说少阴这家伙最滑了，打手少了就不怕了，出院了也不能让它偷懒，于是就让病人吃大量激素。

这样反复多次，排气管始终不修，全靠少阴工作，终于有一天，少阴同志再也坚持不住了，倒下了，病人就慢性肾衰了，尿毒症了。

打油诗一首：管道太凉气变水，无汗自汗同出现。厨房里面实在热，越婢加术快救命。

脏腑若能言，医生面如土。

看了这篇后，一部分的上部水肿和一部分的肾病大家就了然于胸了。我觉的应该能挽救不少人吧。当然了，这个就要靠大家了。

*生石膏的作用。胡老讲了，能解热凝。凡因热而凝的东西，用后能解开

【门纯德中医临证要录】越婢汤临床应用

急性肾小球肾炎

朱某，男，14岁，农民。三日前恶寒发热，继则头面四肢皆肿，腹胀，食差，口渴，心烦。医院检查：尿蛋白三个加号、颗粒管型、红细胞3到4个，诊断为：急性肾小球肾炎。因其家贫而无力住院，找余治疗。见身面俱肿，舌淡胖，脉稍沉稍数。此乃风水郁热相搏，以越婢加术汤，方用麻黄6g、生石膏15g、白术10g、炙甘草5g、生姜6g、红枣4枚，水煎服三剂。二诊时，寒热去，浮肿消，尿蛋白仅有一个加号，家人甚喜，余察其仍有食差，腹胀，微肿之症，嘱其继用前方与胃苓汤两方交替服用，六剂后，余症皆消，查尿常规正常。先后服药九剂，则安然无恙。

此类病例甚多，切不可让其现代诊断所困惑，如其对证施治，其效莫测。

回忆1983年曾治一患者冯某，因下地劳动，被大雨浸淋，次日全身浮肿，高热不退，赴医院诊治。

三日尿量共计600毫升。诊见脉浮无汗，予麻黄10g、生石膏24g、炙甘草6g、生姜9g、大枣4枚，水煎服。服药当夜小便达2500毫升，浮肿大消，身热退。

后又以防己茯苓汤与上方各服两帖，服后，浮肿消失，化验已趋正常域。

很多疾病就是理论上有问题，就是思路不开放造成的。治疑难病甚者从之最重要。一个病人长期腹泻，就要想到大黄的可能性。往往一天效，两三天就好了。一个顽固性呕吐，就要探吐，一吐即愈。其它的治法都叫逆。

肾衰竭与尿毒症的经方。

炮附子3钱，生附子3钱，干姜2钱，炙甘草2线，桂枝3钱，白芍3钱，当归3钱，木通2钱，细辛3钱，红枣12个，白术3钱，茯苓3钱。

肾衰竭了，尿毒了，固肾用炮附子。

那由于肾不行，肾水不气化，肾水变为寒水，水克火，首先受害的是心脏，用生附子壮心阳。生附子有毒，用棉布包起来，把它的纤维过滤掉。手脚冷凉用四逆汤，当归四逆汤。

这个后面就是这两个方子，四逆汤：生附子，干姜，炙甘草。

当归四逆汤：桂枝，白芍，当归，木通，细辛，炙甘草（与四逆汤重复），红枣。

注意，当归四逆汤实际上就是桂枝汤把生姜换成当归木通细辛。四逆汤是张仲景的千古经方，手脚冰凉，病人快要走时回阳救逆用的。当归四逆汤是四肢发冷，生冻疮时用的。当归四逆汤也是张仲景伤寒论中的千古经方。

整个方子就多了个炮附子温补肾阳，温肾水的，白术健脾，茯苓利水，白术加茯苓是增加病人胃口的，能吃饭气血才有来源吗。另外，寒水多了会上来顶到胃，病人会呕吐，吃不下东西，用白术茯苓可以把它们排掉。再一个寒水上来，胃气下不去往上冲病人会头昏，里面寒的去掉了用干姜温中。桂枝白芍甘草红枣这个是桂枝汤加强血液循环，调和阴阳的。当归润肠通便补血，木通利掉坏死的食物，利水通便。细辛生下焦阳，热化下焦水。炮附子温肾阳，生附子振心阳，不同用途。

我们平时不很严重时用附桂地黄丸为什么?地黄为补肾阳，加附桂是阴中求阳，炮附子配桂枝，炮附子温补肾阳，桂枝振心阳。但到了绝症时，桂枝力度不够了，才用生附子。

还有一个生附子有毒，毒在它的纤维帖在喉咙处去不掉，一定要用棉布包（市场买不到，国家不准卖），但这个毒对于尿毒来说是以毒攻毒了。其实这就是千古经方四逆汤加当归四逆汤，再加了炮附子，白术，茯苓而已。

●文中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用。