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本文章节:
01、她经常感到压抑,背后有多个心理创伤
02、表哥、表弟对她的性骚扰,母亲竟不重视!
03、养宠物的经历,竟导致她总是低落、悲伤
04、她为何会幻听,并认为自己有“超能力”呢?
05、抑郁、双相等患者为何会出现躯体化症状?
小虹是个高中生,罹患了非常严重的精神心理障碍,以至于高中读了5年,她还在读高二。
小虹被权威精神科专家贴了4种标签——抑郁症(难治性)、双相障碍、强迫症,甚至被怀疑是精神分裂症早期。
她看过很多医生,还去过国内顶级的精神科专科医院——北京安定医院住院治疗,但效果还是不好。
出院后,她勉强上学了一段时间,但很快就病情复发,只好休学。
而且,小虹的妈妈是校长,教学工作出色,但她对女儿造成了很多心理创伤。小虹对她的不满,整整2页纸都写不下。
虽然小虹妈妈很爱女儿,出发点是为了孩子好,但她错误的家庭教育方式,是小虹患病的心理根源之一。
在上一篇案例文章中,我们介绍了小虹的主要症状、求医经过以及我们前期跟她的沟通,但还没分享到她真正接受3PT(精准精神心理病理性记忆修复)的经过。
今天这篇文章,我们继续深入分享小虹的康复过程,尤其是她正式接受3PT(精准精神心理病理性记忆修复)的过程。后续,我们还会从AI时代的角度,深入分析她的心理康复过程。
01、她经常感到压抑,背后有多个心理创伤
创伤修复师Lucy与小虹第二次见面时,开始对小虹进行3PT(精准精神心理病理性记忆修复),处理的问题是——为什么小虹总是感到压抑?
此图为AI生成
Lucy利用3PT进入到小虹的内隐记忆层面后,首先找到的是一些画面:
小虹在脑海里,看到年幼的自己独自站在非常高的地方,就像浮在高空中一样,一不小心可能就会掉入万丈深渊,她感到非常压抑、恐惧。
她还看到长大后的自己,站在她一开始读的那所军事化管理高中的操场上,看着正在做操的同学,她内心非常不甘,觉得自己是被淘汰的loser。
这2个画面不是真实的、具体化的创伤事件,Lucy经验丰富,快速处理后,多个在现实中发生过的创伤事件就浮现出来了。
第一个创伤事件发生在小虹上小学3年级的时候,她上数学课时总是听不懂,跟不上课堂的节奏。
她的妈妈是学校的校长,想利用职务之便让小虹转班。但小虹根本不愿意,因为她舍不得离开自己的好朋友。
可一向强势的小虹妈妈,根本没给女儿选择权,只觉得孩子不懂事,哪知道什么才是真正的好?她直接让小虹转班了。
第二个创伤事件发生在小虹上小学五年级的时候,小虹参加了学校举办的演讲比赛,还得了第二名。
小虹非常开心,兴高采烈地跑到妈妈的办公室报喜,心里想着妈妈肯定会表扬自己。
但她妈妈却给她泼了一盆冷水。
小虹妈妈听完后,继续低头写文件,表现得非常冷漠,连头都没抬一下,简单几句话就把女儿打发了。
小虹感到很难过,“我觉得自己无论做得再好,都得不到妈妈的表扬”。
但没想到,到了晚上,小虹妈妈就带着家人、亲戚、还有小虹出去吃饭,说是为了庆祝女儿得奖,席间还把小虹夸了一顿。
小虹妈妈的操作把小虹都整懵圈了。
小虹说,“我妈总是先给人一巴掌,再给颗甜枣,喜怒无常、难以琢磨,我从小就要看妈妈的脸色过日子。”
第三个创伤事件发生在小虹上高中的时候。小虹离开了那所军事化管理学校后,转学到一所较普通的高中。
小虹原本上的学校特别严格、紧绷,但现在这所普通高中又松弛过了头,学风比较松散。
那时候,小虹已经有精神心理症状了,但她对学习成绩还是有执念,学习非常认真。她内心根本不喜欢那所学校,甚至瞧不起身边的同学们和老师。
比如她座位周边的几位女生经常在自习课上聊天,小虹觉得很烦躁,觉得在这里学习一点儿都不开心。
除此之外,Lucy找到的心理创伤还有很多,比如小虹看到老师向妈妈告自己的状;她生病后总觉得有人监视自己;她曾经大喊大叫、疯狂自残等等。
但在这时候,3PT已经进行了较长的时间,创伤修复师Lucy和小虹都非常疲惫。而且,Lucy觉得小虹遭受的心理创伤还有很多,一时半会儿也修复不完。
于是,Lucy修复了上面找到的心理创伤,并引导小虹提升认知维度之后,决定先结束这次3PT,其余心理创伤后续再继续处理。
02、表哥、表弟对她的性骚扰,母亲竟不重视!
一般情况下,我们每周只会为每个患者安排1次3PT,但小虹妈妈迫切希望女儿能够赶上第二年的复学,便请求我们尽快安排下一次3PT。
我们非常理解小虹妈妈的着急,而且小虹感到压抑的问题确实还没处理完,如果相隔的时间太久,可能会导致小虹出现情绪波动。
所以,第二天,创伤修复师Lucy继续为小虹进行第二次3PT,同样处理她总是感到压抑的问题。
这一次,Lucy在小虹的内隐记忆层面又挖到了不少心理创伤事件,其中有2个比较重大。
第一个是小虹读4年级的时候,她跟着妈妈去姥姥家做客,当时几个表哥、表弟也在,孩子们在房间里玩。
突然,一个表哥指使表弟去脱小虹的衣服,说要跟她“亲热”!
小虹的表哥、表弟当时的年龄也不大,他们明显受到了一些不良信息的影响,根本没意识到这有多过分。严格来说,这是对小虹进行了性骚扰!
小虹顿时吓哭了,马上跑出去告诉妈妈,但妈妈认为小虹胡说,压根儿没在意,觉得是小孩子在玩闹。
表哥、表弟的欺负,还有妈妈的不重视,都让小虹非常、非常难过。
第二个是小虹因病转学后,有一次她的姑父来家里吃饭。
这位姑父正好就是小虹原本就读的军事化管理高中的领导,他喝了些酒后,开始对小虹唠唠叨叨。
他指责小虹没坚持在那所学校读下去,又说了很多难听的话。
那顿饭,小虹吃得特别难受,她一度情绪崩溃了,但表面上还要维持对长辈的礼貌,硬着头皮听着,内心特别痛苦。
Lucy将上面找到的心理创伤都一一修复了,但小虹不但没有轻松的感觉,反而感到很痛苦。她说,“过去那些事我本来都忘了,结果现在又全都想起来了!”
而且,屋漏偏逢连夜雨,这时小虹的父母吵架了,小虹出现了情绪波动,甚至一度不想接受3PT了。
实际上,小虹还未意识到,外显记忆层面忘却了的心理创伤却在内隐记忆层面影响着她的行为。
我花了好大精力,对小虹父母进行高维度家庭治疗,处理他们的矛盾;又对小虹进行高维度认知行为治疗,增加她的康复信心。
好不容易,小虹的情绪才稳定下来,愿意继续接受临床心理干预。
需要说明的是,那时候我们的心理干预模式还不如现在这么完善。
Lucy对患者进行3PT之后,她不会详细地把找到的病理性记忆都告诉我,我也不会在第二天详细地跟患者、家属复盘。
在那时,Lucy对患者进行的3PT,和我对患者、家属进行的高维度认知行为治疗(CBT4.0),是相对比较独立的。
这样的好处,是我和Lucy的心理干预时间不会被捆绑在一起,能更加灵活地安排。
但弊端非常明显:
患者的病理性记忆得到修复后,如果我不及时跟患者、父母进行复盘,进一步提升他们的认知,3PT的效果可能就会不够稳定,效果呈现得较慢。
而且,患者和家属如果没有经过理性复盘,高逆商的形成会比较慢,因为无法“知其然知其所以然”。
如果父母不知道孩子到底有哪些具体的病理性记忆,他们的自我反省意识和能力也更弱,不知道自己的家庭教育方式错在哪里。
但现在,这种情况不会再出现了。
Lucy在前一天进行3PT后,会把详细的内容告诉我;
第二天,我会对患者、家属针对3PT找到的病理性记忆,理性复盘,进行高维度认知行为治疗和家庭治疗,不但让患者和家属知其然,更要知其所以然,逐步培养高逆商,这是防止“复发”的关键!
这一步现在是必不可少的,而且一定要及时,要引导他们从过去的病理性记忆中吸取宝贵的经验教训,并让父母必须具备自我反省意识和能力,痛定思痛,用具体实际行动改变家庭教育方式。
03、养宠物的经历,竟导致她总是低落、悲伤
当我们准备为小虹安排第三次3PT(精准精神心理病理性记忆修复)时,又出问题了:
小虹的爸爸接到单位通知,说他请假时间太长了,如果再不回去上班,可能就要丢饭碗了!
小虹爸爸其实很放心不下女儿,但生存问题摆在面前,他不得不硬着头皮跟小虹说,“爸爸先回去上班,妈妈留在这里陪你,行吗?”
小虹当场就激动不已,还撂下狠话,说要是爸爸回去,她就不接受心理干预了。
在一般人看来,小虹已经是成年人了,她应该能够理解爸爸的决定才对。为什么她在这个事情上会发那么大的脾气?后面再揭晓答案。
当时,小虹妈妈一见女儿情绪明显不对,赶紧把情况告诉我们。我们担心小虹当天不肯来接受3PT了。
没想到,小虹当晚准时来了,看起来状态还可以。这可能是前面2次3PT开始显现效果,她相对更容易控制自己的情绪了。
这一次,创伤修复师Lucy还是继续为小虹处理“总是感到低落、悲伤”的情绪症状,并在内隐记忆层面找到了很多心理创伤事件。
此图为AI生成
不过,在找到具体的心理创伤事件之前,小虹的内隐记忆层面又浮现出很多不真实的画面。
她的脑海里一会儿浮现出自己去世的画面,冷冰冰地躺在一艘小木船上;
一会儿又浮现出一个火炉子,里面的火星不断冒出来,把周围的易燃物都点着了,她吓得赶紧灭火。
在小虹接受的3PT中,有很多次都会先浮现出一些虚幻的画面,这可能与她从小看的书籍、影视作品有关。
处理了上面的虚幻画面后,她真实的心理创伤事件就浮现出来了。
这次,Lucy找到的心理创伤里,有很多跟小虹养宠物有关,比如,小虹养过仓鼠,第一次是在初中时,养了3年,她对那只仓鼠产生了浓厚的感情。
但有一次小虹紧张地准备期末考试,连续多天忘记喂食了,仓鼠饿死了。小虹回过神来的时候,小仓鼠都僵了!
她看着小仓鼠的尸体,自责得大哭,很久都缓不过来。
后来,小虹又养了两只仓鼠,希望它们能够互相作伴。可万万没想到,两只仓鼠居然窝里斗,大仓鼠还把小仓鼠的一条腿咬断了。
小虹妈妈看到这场面,吓得不行,心里既害怕、又不知道怎么处理,手足无措下,竟然将两只仓鼠活活扔掉了,眼不见心为净。
小虹却再一次陷入深深的自责、愧疚,觉得早知道就不把仓鼠买回家了,结果还害了它们。
小虹还养过一只鸟,但这只鸟每次看到家里的宠物狗时,就会害怕得直撞鸟笼,最后他们只好把小鸟送人了。
小虹说,“我真是造孽啊,每次养小动物都死的死,伤的伤,它们都太可怜了!”
有一次,她在路上看到一只流浪猫,可能小猫肚子饿了,不停朝着她叫。
小虹很想走近一点看看小猫,但妈妈立刻阻止她,“这只猫看起来生病了,脏死了,你过去干嘛!”
小虹不敢违抗妈妈的命令,但又觉得自己无力帮助猫咪,心里非常难过。
简单来说,小虹对小动物一直非常有爱心,但因为缺乏照顾经验,父母也不懂得科学引导,她遭受了一连串的叠加性心理创伤。
现在,我们更深刻意识到极度喜欢宠物,或者对养宠物有执念的人,往往是遭受过叠加性心理创伤的,尤其是那些看到流浪猫/流浪狗就无法自拔者,更不用说那些在路上拦截“流浪猫/流浪狗车”的人。
除此之外,Lucy在小虹的内隐记忆层面还找到了其它方面的心理创伤。
比如初中时,她身边没有朋友,成绩又不太好,老师不重视她,她觉得自己完全没有存在感;
她曾经疯狂逼迫自己背书,有时背到晚上12点,可妈妈却骂她学得这么吃力,成绩还不拔尖,“脑子太笨了”;
小虹觉得堂妹聪明可爱,性格活泼,跟自己完全相反,家里的大人都喜欢堂妹,她非常自卑……
她的心理创伤实在太多了,Lucy花了很长时间才逐一修复。
这次3PT后,我问小虹,“为什么你一听到爸爸要回去上班,就大发脾气?”
小虹说,“现在我生病了,我爸妈有很大的责任,我正经历着人生最痛苦的阶段,但我爸还不愿意陪我,我觉得对他来说,工作比我还重要。”
我完全理解小虹的感受,她现在也确实非常需要父母的陪护和支持。
我又跟小虹父母沟通,希望他们尽量给女儿更多陪伴。爸爸爱女心切,决定再跟单位领导沟通沟通,争取留下来陪女儿。
小虹的妈妈也有了很大的改变,开始学会了理解女儿的感受,她说:“她爸因为工作不得已要回去,对于健康的孩子来说,这是完全能够理解的。
但小虹现在病了,我们不能用健康孩子的标准去要求她,还是要多给她一些包容。”
后来,小虹爸爸终于又请到了假,能留下来陪伴女儿。小虹非常感动,这对于修复他们父女间的亲子关系很有帮助。
04、她为何会幻听,并认为自己有“超能力”呢?
进行了3次3PT后,小虹的情绪症状有了明显的好转,没那么压抑、失落了,她父母都十分开心。
看到效果后,小虹妈妈又急着想看到女儿早日康复、复学。
“自从她生病后,我跟她爸的胸口上像是压了一块大石。我们真的很希望她快点复学,何主任,麻烦您多安排几次3PT,争取让她赶上下一次复学的时间!”
我能理解小虹妈妈的心情,但这真的急不来,如果3PT的频率太高,缺乏沉淀时间,效果不一定好。
我也尝试过为小虹处理学习障碍的问题,希望能帮助她建立高效学习的状态。
但正如我所料,小虹还有很多叠加性心理创伤未得到修复,情绪不够稳定,建立高效学习状态的效果并不明显。
所以,我告诉小虹妈妈要保持耐心,饭要一口一口地吃,目前最重要的还是修复小虹的心理创伤,然后才能解决学习上的问题。
小虹妈妈把我的劝告听进去了,她也调整了自己的心态,没那么焦虑了,也能理解我们的安排。
很快,Lucy对小虹进行第4次3PT,处理她有幻听的症状,总会听到别人在议论她的声音。
这一次,在内隐记忆层面,小虹又“看到”了一些虚幻画面——她缩在一个馒头里,周围白茫茫的。
她本来觉得这种状态不太舒服,闷得慌;但一想起妈妈老是说她“别让人笑话”,她又觉得躲在馒头里也挺安全的。
Lucy处理完这个画面后,具体的心理创伤事件又浮现了。
有一次,小虹待在自己的房间里,而爸爸妈妈、爷爷奶奶都在客厅小声说话。
小虹想听他们在讲什么,但根本就听不清。她总觉得他们是在偷偷地说自己坏话,内心非常压抑。
实际上,小虹的家人是担心影响她学习,才故意压低了说话的音量,根本没说她的坏话。
但是,小虹总是从负面的角度去解读,说明她那时已经出现了敏感、多疑的偏执型人格改变。
后来,小虹的这个问题越来越严重。她去上个厕所,就会觉得外面有人在议论自己;
考试的时候,身边的同学稍微动一下,她就担心别人要偷看自己的答案。
Lucy还发现,小虹一度认为自己有超能力。她说,“那时候老师提问,我总能在30秒前感知到。有时老师还没说话,我就能大概猜到老师要说什么。”
因为她以为自己有超能力,她还曾一度不敢与别人对视,害怕别人发现自己的秘密。
Lucy听完真的是哭笑不得,赶紧引导小虹纠正这个扭曲的认知:
她之所以出现幻听,是因为太在意别人的评价了,她要学会不在意别人的评价。
而且,她也没有什么超能力,而是她一直希望得到老师的认可,害怕被批评,所以非常关注老师的言行举止,对老师的教学习惯非常了解,才有了所谓的“未卜先知”。
这次3PT后,小虹的病情进一步稳定了,没有出现明显的情绪波动。
当然,如果是现在,我肯定会告诉她处理人际关系的最终目标是要宠辱不惊,以及如何达到这种目标的方法。这能在很大程度上避免因人际冲突而出现所谓的“幻听”、“妄想”等精神病性症状。
05、抑郁、双相等患者为何会出现躯体化症状?
后来,创伤修复师Lucy又对小虹进行了3次3PT,分别处理了频繁头痛、长期失眠,以及觉得喘不过气的躯体化症状。
此图为AI生成
处理小虹头痛的问题时,Lucy在她的内隐记忆层面找到了以下的心理创伤事件:
第一个创伤事件在2年前,小虹的病情十分严重,自杀念头很强烈,她猛地抓起一把抗抑郁药吞了下去。
虽然所服用的剂量不足以对生命造成威胁,却导致她头痛欲裂、呕吐恶心。这是她自杀的一次经过。
第二个创伤事件,小虹有一次在家里大发脾气,感到莫名愤怒,这导致她整整2天睡不着觉,头痛难耐。
第三个创伤事件,自从她生病后,家人都很关心她,尤其是她的父母,容易紧张、焦虑,这反而给小虹带来了极大的心理压力。
小虹感觉很疲惫,“我觉得,好像我要康复也成了一个满足父母的任务”。
而小虹长期失眠的症状,与以下的心理创伤事件有关:
小虹读书非常用功,晚上经常熬夜学习到12点,甚至更晚,才迷迷糊糊地入睡。
但她又担心第二天起不来,或者睡得太沉了听不到闹钟,所以她强行让自己不能睡太沉。
久而久之,小虹就养成了睡觉时总不踏实,睡觉很浅的问题。
她休学后,虽然不用担心第二天上学了,但还是睡不着觉,躺在床上难受,就起来找事情打发时间,最后一整宿都没睡着,作息越来越紊乱。
她甚至有点害怕睡觉,因为只要闭上眼睛,就很容易想起以前那些痛苦的事情,越想越烦躁,越烦躁就越睡不着了。
关于小虹总是感觉自己喘不过气的问题,创伤修复师Lucy发现与下面这些的创伤事件有关,主要源于她得病后的自卑和压抑:
第一个心理创伤,是小虹总感觉别人在背后指指点点她,仿佛只要她一抬头,就会有无数双眼睛在盯着她,这让她感到非常压迫。
于是她刻意地弯腰、低头,把自己放在最低的位置上,而且形成了习惯。
这导致她上半身长期不舒展,呼吸道不够通畅,久而久之,自然容易感到胸闷、喘不过气。
第二个心理创伤是她上了初中后,学习成绩一直不太好,她觉得同学们瞧不起自己。
但她认为自己的手工能力还不错,可老师、父母似乎压根儿没留意到她这方面的长处,也没有表扬过她。
小虹很失落,也很自卑,觉得自己的长处都得不到肯定,那还有什么用?
她对什么都失去了兴趣,“我觉得自己什么都不是”,内心常常感到压抑,有喘不过气来的感觉。
第三个心理创伤是小虹离开了那所军事化管理的学校,转学到普通高中。
其实对于她来说,这个选择是理性的,那所学校真的太不人性化了,她如果硬着头皮熬下去,非“疯”不可。
但是,转学这件事对她的打击非常大。她感觉自己很失败。
“别的同学能承受住那些压力,为什么我就不行?”“我现在就是一个失败者,是一滩烂泥,再也爬不起来”。
这3次3PT后,效果很快就呈现出来了,小虹头不疼了,晚上也能够安然入睡了,觉得呼吸也很顺畅了。
这些躯体化症状困扰小虹很久了,吃药又无效,但3PT后,症状快速缓解、消失,小虹和父母都特别惊喜,对我们的信任度也大大提升了。
当时已经进入了冬天,临近过年了,小虹跟父母暂停了3PT,先回家过年了。
但其实,小虹的症状很多,当时都还没处理到一半,我们非常担心她回家后的状态。
春节期间,我与小虹妈妈保持紧密联系,沟通小虹的病情。总的来说,小虹在家时状态相对稳定,向父母发脾气的频率明显减少。
不过,她还是出现过情绪大波动。
当时发生了一件事,她疯狂哭闹、大喊大叫、完全控制不住自己。她的妈妈也很痛苦、很崩溃。
那时候到底发生了什么呢?最后她的情绪是怎么平复下来的呢?
还有,小虹有非常罕见的躯体化症状——味觉失调,这不是躯体疾病导致的,背后到底有什么心理创伤?
这里先卖个关子,下一篇案例文章再揭晓答案。
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