老人做饭时被刺伤，抢救9天后不幸离世

近日

浙江温州乐清市人民医院

发布了一起死亡病例

一名老人在家做饭时

在处理青蟹的过程中

不慎被其腿刺伤左手

在被刺伤23小时后

老人的左手臂出现明显红肿热痛

并伴有头晕乏力症状

遂被家人送往医院急诊

随后医生当机立断

为其行左上肢截肢术

令人没想到的是

经过9天时间抢救

老人仍不幸离世

清洗青蟹时被刺伤

23小时后就医生命垂危

据医院文章称，该老人的左手被蝤蛑（青蟹）刺伤后，本以为只是小伤，贴上创可贴了事。之后，手部伤口有些肿胀，但老人也没有及时到医院就诊。

在刺伤23小时后，第二天一大早，老人的左手臂出现明显红肿热痛，并伴有头晕乏力症状，遂被家人送往乐清市人民医院急诊。急诊验血显示：肌酐 179.30μmol，医生考虑为“脓毒性休克创伤弧菌感染和急性肾衰竭”，并因病情随时可能变化，立即将患者收入重症医学科治疗。

入住重症医学科后，老人的呼吸费力，胸闷，左上肢疼痛明显，评估疼痛NRS评分3分，医生用敏感双联抗生素、机械通气等对症支持治疗。入科1小时，老人的上肢伤情进展迅猛，出现了坏死性筋膜炎，手外科急诊行“筋膜皮瓣移植术+软组织病损切除术+筋膜间隙切开减压术”，不曾想局部清创效果不佳，老人的左上肢继续恶化并出现了肾衰表现，医生当机立断为其行左上肢截肢术，术后又进行血液透析治疗。遗憾的是，经过9天时间的抢救，老人还是不幸离世。

致死率极高！

什么是创伤弧菌感染？

创伤弧菌广泛存在于近海海底、海底淤泥和海产品中，分布极广，富含蛋白质的牡蛎、毛蚶、贻贝、对虾的污染率和污染水平较高，海鱼中该菌的污染水平较低，在淡水鱼虾中较少见。

感染创伤弧菌后，48小时内死亡率会达到50%以上；如果超过72小时未接受有效治疗，则感染的死亡率将会趋近100%。

创伤弧菌感染有哪些表现？

创伤弧菌感染后，临床上最常见的两种表现：伤口感染和脓毒血症。一旦感染创伤弧菌，

• 局部症状有红肿热痛（小伤口突然变“火山口”，周围皮肤发烫、发紫）、闪电溃烂（24小时内可能出现流脓、发黑、起水泡）；

• 全身症状有高烧寒战（体温飙到39℃+，冷得直哆嗦）、血压跳水（头晕眼花、冒冷汗——休克前兆）、上吐下泻（肠胃像被“海鲜刺客”捅了刀子）。

病情进展迅速，若不及时就诊，严重者可发展为肌肉坏死和败血症，甚至有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险，因此创伤弧菌被称为“海洋中的隐匿杀手”。

创伤弧菌青睐哪些人群？

当人体皮肤有破损并直接接触含有创伤弧菌的海水或海产品，或者生食了被创伤弧菌污染的海鲜时，可能会被感染。

当然，身体健康的人群一般不会轻易感染，而免疫力低下的人群易感染，如患有慢性肝病、糖尿病、贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等疾病的人群常导致免疫功能减弱，进而让创伤弧菌有可乘之机。

案例中的老人既往有糖尿病、肝功能不全、冠心病等病史，导致免疫力低下，才会让创伤弧菌趁虚而入。

再次提醒：

处理海鲜请戴手套！

医生提醒广大市民：

• 在处理海鲜时一定要佩戴防护手套；

• 若不小心受伤后一定要彻底消毒，如果不慎受伤并出现疑似症状，请立即就医；

• 创伤弧菌具有嗜盐性，切勿使用生理盐水或将盐撒到伤口上，以免加重感染。

本文转载自『人民网』微信公众号，来源：中国新闻网综合乐清市人民医院

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