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本文来源：医学界综合整理
六月下旬，国家卫生健康委发布《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》，该版手册延续了24版的指标框架，共包含50个定量指标和5个定性指标，新增1项重点监控高值耗材占比指标，其中26项为国家监测指标。
此次发布的25版操作手册，对临床医生的工作将产生多方面的影响，主要在以下几个方面：
合理使用创新药：手册中新增了对创新药使用情况的监测，要求医院在绩效考核中剔除纳入创新药应用指导目录中的药品收入。这一变化旨在引导医院和医生合理使用创新药，避免过度依赖高价药物，从而降低医疗成本，提高医疗资源的使用效率。
强化医疗质量管理：手册中对多个医疗质量指标进行了细化和明确，如手术质量、感染控制、合理用药等。例如，I类切口手术部位感染率（SSIs）的监测指标，要求医院加强围手术期管理，减少术后感染的发生。这些指标的细化，有助于医生在日常工作中更加注重医疗质量的提升，通过规范操作流程、加强术后随访等方式，提高诊疗水平。
推动分级诊疗与转诊服务：手册中在“下转患者人次数（门急诊、住院）”指标中，纳入了《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》的相关要求，强调深化医药卫生体制改革，巩固分级诊疗格局。对医生而言，意味着在接诊患者时，需更加注重与基层医疗机构的协作，推动患者在不同层级医疗机构之间的合理流动，提高医疗服务的连续性和可及性。
科研考核指标优化：手册对科研相关指标做出两项重要修订。“每百名卫生技术人员科研项目经费”：明确仅监测省级及以上医院，地市级医院需主动申请方可纳入；“每百名卫生技术人员科研成果转化金额”：首次将卫生技术人员界定为医、药、护、技四类在岗人员，强调跨学科协作。这意味着省级医院临床医生需承担更多科研转化职责，而地市级医院则获得自主参与空间。
数据驱动的绩效管理：手册强调了数据在绩效管理中的重要性，要求医院加强数据质控，提升数据质量，并探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。这意味着在临床工作中需更加注重数据的记录和分析，通过数据驱动的方式优化诊疗流程，提高医疗效率。
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