上海
突然有尿意，完全憋不住，裤子立马就湿了？一趟又一趟地起夜，连睡个好觉都变得奢侈？这些尴尬、无奈的“失控”时刻，是否也在困扰着你的生活？
国际尿控协会将尿失禁定义为：尿不受人的控制，不由自主地流出来。每年6月的最后一周为世界尿失禁周，旨在为尿失禁患者提供专业的帮助。
“尿失禁患者本人是非常痛苦的。为什么尿失禁被称为社交癌？它尽管并不是癌症，但对一个人的自尊、自信、社交都产生了很大的威胁和危害。”上海长海医院泌尿外科刘智勇主任日前在接受记者采访时也向外呼吁，“要重视尿失禁，理解尿失禁，更好地去治疗尿失禁。”
相关研究显示，全球约20%的人正遭受不同程度的尿失禁困扰，且随着人口老龄化加剧，尿失禁患者将越来越多。中国女性尿失禁发生率为30.9％，但就诊率却不足一半。
据刘智勇教授介绍，临床上，最常见的尿失禁可以分为以下几种：
第一种是急迫性尿失禁。有尿了还没来得及到厕所，尿就出来了，憋也憋不住，间质性膀胱炎或者有尿路感染等的患者，就容易出现急迫性尿失禁。
第二种是压力性尿失禁。就是平时躺着或者是坐着，当膀胱没有接受压力的时候，尿是能控制得住的。但一站起来打了个喷嚏或者是咳嗽，甚至是一走起来，腹压开始有增加的时候，尿就会漏出来。例如，女性生育后因盆底肌松弛出现的尿失禁，就叫压力性尿失禁。
第三种是真性尿失禁。男性的前列腺被切除之后，因为前列腺本身就是控尿的一部分，同时它下面还连着括约肌，也是控尿中最重要的一部分。当手术破坏了这两个部分后，就相当于阀门被破坏了，那么就会出现尿失禁的情况。
我国急迫性尿失禁的总体患病率为1.8%，其中成年男性患病率为1.5%，成年女性患病率则为2%。但目前患者就医率普遍较低。很多患者会因为病耻感、不了解、不重视而延误最佳治疗时机。这不仅会危害患者的身心健康，还会对患者的工作、生活、社交造成极大的干扰，甚至会引起一系列并发症。
“部分病人在接受药物治疗后效果并不好，那么就需要进一步进行手术或者其他的治疗。”刘智勇教授透露，“手术治疗目前最推崇的还是神经调控治疗，主要包括骶神经调控和胫神经调控。急迫性尿失禁的很多病人是由于神经过于敏感，而神经调控就是让这些神经可以恢复到稳定状态。”
据了解，骶神经调控（SNM）疗法是神经调控领域的先进疗法，它通过将电极植入骶神经位置，利用弱电脉冲刺激尾椎骨附近的骶神经，调节膀胱、尿道括约肌及其他盆底神经的反射，最终改善尿频、尿急、急迫性尿失禁、尿潴留等下尿路功能障碍性疾病的症状。
刘智勇教授告诉记者，“骶神经调控疗法主要通过调节骶3神经来发挥作用。医生经局麻后将电极植入到骶3神经附近，该电极会以特定的频率和电压持续发送电信号。这些电信号首先通过骶3神经传递到脊髓，再经脊髓上传至大脑，最后通过传出神经到达靶器官，从而起到调节异常神经反射的作用。这一手术在国内已经十分成熟，分为一期测试和二期手术两部分，患者可以通过尝试一期测试预知疗效，如疗效改善的趋势显著再进行二期植入手术，达到生活质量的长期可持续改善。总体上来讲，手术的成功率还是很高的。而且，目前最新一代的骶神经调控疗法支持患者接受全身磁共振检查和智能切换治疗参数，患者植入后更安心，生活也更便捷。”
原标题：《全球五分之一的人都有TA的困扰？别再让这个“社交癌”影响你的生活》
栏目主编：戎兵
来源：作者：文汇报 唐玮婕
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