北京
为有效破解基层“医防脱节、资源分散”问题，2024年8月，自贡荣县长山镇率先启动医防融合综合防治能力提升项目暨乡村卫生服务“一体化”管理试点工作。近日，在医防融合基础上，长山镇五通村开启“医防融合+八统一管理”新模式，力争构建覆盖乡村的全链条健康服务体系。
县医共体总院专家开展“一对一”义诊服务。虞芳琳供图
加固“医防融合”健康防线，推动服务模式转型。长山镇建立“1+1+3+N”立体化服务团队架构，即每个网格片区由1名院领导统筹协调、1名职能科室负责人牵头管理、3类专业骨干(临床医师+护理人员+公卫专员)协同联动、N名村医末梢触达。组建5支精锐健康服务团队，实现全镇5大中心组区域服务全覆盖。2024年8月以来，累计家庭医生签约3000余人，健康体检人数3800余人，老年精神卫生健康行动普筛4600余人，推广“八段锦”中医养生指导400余人次，推动服务模式从“疾病治疗”向“健康管理”深度转型。
探索“八统一管理”村级路线，筑牢乡村服务网底。长山镇将五通村5组、18组村卫生室纳入卫生院，实行“八统一管理”，标准化建设村卫生室，配齐补足诊疗设备，打通医保结算，实行药品耗材“零差价”集中配送，强化公益属性。建立“目标责任+规范操作+动态监管”管理机制，通过签订责任书、统一诊疗标准、季度考核，确保服务规范透明。完善“保底工资+绩效激励+公卫保障”薪酬体系，稳定基层医疗队伍，实现“小病不出村、报销零距离”。
“平台赋能+机制创新”，构建长效服务体系。建立“县-乡-村”三级联动机制，明确县医共体总院专家实时会诊、卫生院全科医生定期驻村、村医常态化随访的分工体系，形成“小病不出村、大病有转诊”的分级诊疗新格局。在县域“心电一张网”的基础上，试点村卫生室还同步启用“村医”“公共卫生”“众意好医师”平台，集“医保报销+公共卫生服务+日常诊疗”为一体，实现村卫生室与中心卫生院互联，为疑难病症患者开辟绿色转诊通道。
荣县卫生健康局负责人表示，将持续探索完善乡村一体化管理机制，推动家庭医生签约服务提质扩面，力争打造可复制、可推广的“长山样板”。(虞芳琳)
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