前海人寿广州总医院成功完成全国首批VARIPULSE脉冲房颤消融手术

近日，前海人寿广州总医院心血管医学中心主任邱健教授、心血管内科主任彭健教授团队成功完成全国首批VARIPULSE脉冲消融导管指导下的房颤消融手术。该技术通过三维电生理标测系统（CARTO 3）与脉冲电场消融（PFA）的深度整合，实现了房颤治疗的精准定位与安全消融，标志着我国房颤治疗正式迈入“三维可视化脉冲消融”时代。

此次手术的顺利开展，不仅进一步丰富了医院在脉冲消融领域的临床经验，体现了前海人寿广州总医院对创新引领的不懈追求以及在房颤治疗领域的领先地位，更将让广大房颤患者受益于全球领先的医疗技术和服务，为他们的生活质量带来提升与改善。

专家视角：技术创新驱动临床获益，房颤治疗“脉”入新领域

作为VARIPULSE的全国首批使用者，彭健教授表示：“脉冲新能源、全三维定位、安全快捷精准施治，我们迎来了全球房颤治疗的新时代！”

近年来，前海人寿广州总医院心血管医学中心持续推进房颤诊疗体系建设，从常规射频消融、冷冻球囊消融到超高功率射频消融，再到脉冲电场消融，始终聚焦国际前沿技术，第一时间把最好的方法应用于有适应症的病人。

房颤危害与治疗革新：从传统消融到脉冲技术突破

房颤作为最常见的心律失常之一，表现为心率快且不规则，心房有效收缩减少，我国患病人数已超2000万。其导致血栓栓塞事件等在内的多种并发症，严重威胁患者生存质量。

当前，针对房颤患者的治疗以节律控制为优，大量比较节律控制策略的研究证明，导管消融在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多方面具有优势。

近几年，除了主流的射频消融和冷冻消融之外，以PFA为代表的新型消融能量为房颤患者带来了更多希望，即利用短时程高电压产生的多个脉冲波同时进行能量释放，可在细胞膜上产生不可逆的微小孔道，从而导致心肌细胞凋亡坏死。

接受本次手术的患者一月余前于外院动态心电图诊断出心房颤动，无明显诱因下出现心悸，位于心前区，范围约巴掌大小，自觉心跳明显增快，为求系统诊治拟“阵发性心房颤动”至前海人寿广州总医院就诊。

面对这样一位患者，心血管医学中心团队对病例资料、手术安全性和患者获益等方面进行充分讨论和综合考虑后，一致决定使用最新上市的VARIPULSE脉冲消融导管为该患者进行治疗。

术中数据显示，单台手术平均时间缩短至150分钟以内，肺静脉隔离时间仅需8.5分钟/支，术中射线量降低至传统消融方式的90%以下，且患者术后没有出现常规射频消融后的不适症状，术后次日出院。

真三维，脉极智！VARIPULSE：三维融合技术赋能精准消融

1. 三维解剖重建，手术路径实时追踪

VARIPULSE可与CARTO系统无缝集成，全程三维可视，能够还原左房解剖，追踪消融损伤路径，帮助术者以更安心、高效的方式开展手术。它不仅能与心腔内超声（ICE）产品进行整合，提供实时成像，保障低/零射线手术的顺利开展，还可通过局部阻抗TPI显示电极与组织的贴靠程度，来确保有效放电。

2. 脉冲消融优势：高效性与安全性并重

临床数据显示，VARIPULSE在欧洲inspIRE试验中，通过对186名患者的临床研究，实现随访12个月0%主要不良事件（包括肺静脉狭窄、心房食管瘘、血栓栓塞、短暂性脑缺血发作、卒中或心肌梗死等），接受优化PFA治疗方案的患者12个月的临床成功率近80%，且整合CARTO 3的PFA平台X线透视时间显著缩短，手术时间也更短。

脉入心境，重塑“心”未来

此次成功开展全国首批VARIPULSE导管房颤脉冲消融手术，不仅彰显了前海人寿广州总医院在心律失常领域的领先地位，更为房颤患者提供了更安全、高效的治疗选择。随着脉冲消融技术的普及与优化，“房颤可治、可控”的目标正加速照进现实，为“健康中国”建设再谱“心”篇。

心血管医学中心

前海人寿广州总医院心血管医学中心是集中诊治循环系统各种疾病的高水平诊治平台，已通过国家胸痛中心、国家标准化房颤中心建设单位、国家标准化心血管与代谢疾病中心示范中心的认证。中心下设：冠心病治疗学组、心律失常治疗学组、结构性心脏病治疗学组。全中心有医师15名，其中博士导师2名，硕士导师1名，主任医师5名，副主任医师2名，全日制研究生以上学历者占85%。拥有2台高级DSA、三维电生理标测系统（CARTO3）、新一代射频仪（nGen）、血管内超声（IVUS）、主动脉内球囊反搏仪（IABP）、冠脉旋磨仪（ROTAPRO）等国际先进设备。中心以介入诊疗为特色，在难治性心衰、顽固性高血压、难治性心律失常及器械治疗领域诊疗经验丰富，尤其擅长心血管急危重症与疑难病例的救治。

首席专家

国家冠心病介入基地主任、广东心血管病分会副主委、原南部战区总医院心血管内科主任 邱健

国家心律失常介入基地主任、广东起搏与电生理分会副主委、原南方医院心内科副主任 彭健

广东省中西医结合学会心血管专业委员会副主任、原广州医科大学附属第四医院副院长、心内科主任 邹蓉

广东省医学会心血管病学专业委员会委员、南华大学衡阳医学院副教授 杜剑波

广东省医师协会介入医师分会常务委员、原南部战区总医院介入治疗中心主任 王伟中

中华医学会广东省超声分会副主任委员、原珠江医院超声诊断科主任 唐晓明

原新疆军区总院心内科心功能室负责人、新疆心电专业学组副组长 吴亚平

介入心脏病学为工作特色

1.常规开展冠心病的介入诊断和治疗，如冠状动脉造影、经皮冠脉内血管成形术和支架植入术等。在复杂冠心病介入治疗，特别是对急性心肌梗塞、左主干病变和正逆向技术结合开通冠脉慢性全闭血管（CTO）、冠脉内超声（IVUS）/光学相干断层扫描（〇CT）和冠脉血流储备分数（FFR）、钙化病变旋磨技术等优化PCI技术方面有着丰富的经验。

2.已开展各种快速心律失常的诊断和治疗，利用射频消融、冷冻消融、脉冲消融多种消融方式开展室上速、室性早搏、室速、房速、房扑、房颤等微创治疗。在CARTO和腔内超声（ICE）引导下完成复杂心律失常介入治疗经验丰富。介入治疗大多数在零射线下完成，避免了患者的辐射损伤。

3.已开展左心耳封堵术预防心源性卒中、射频消融治疗肥厚性梗阻性心肌病及血管迷走神经晕厥，在融合多种治疗方式下实现一站式介入治疗有着丰富的经验。

4.常规开展各种缓慢性心律失常起搏治疗，特别是在无导线起搏、心脏同步化治疗（CRT-D）植入术、ICD植入术、希氏束起搏术等新技术领域有着丰富的经验。

5.常规开展各种先心病的介入治疗，在房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭的介入治疗方面有国产及进口全套多种材质品类的产品选择应用。

6.开展各种心脏瓣膜性疾病的介入治疗，包括风湿性二尖瓣狭窄的经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）、经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）、经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）。

7.难治性高血压的治疗：经肾动脉交感神经消融术RDN。

8.开展外周血管介入治疗，包括大血管支架植入、出血封堵、取栓等。

9.胸痛中心：对于急性胸痛的患者均可快速进入畅通的急诊救治绿色通道。胸痛中心人员保证24小时待命，设备达到最高级别的配备，呼吸机、IABP、ECMO等，致力于降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后，为患者生命保驾护航。

本学科秉承以病人为中心，优质服务贯穿医疗全程的服务理念，以高尚的医德、精湛的医术、人性化的管理和整洁优雅的环境，竭诚为每一位患者服务。