阿尔茨海默病遗传么？一篇文章讲清楚！（附视频）

　　这是粉丝朋友问的最多的问题之一，今天回答一下，并且相应部分插入视频解说，包看懂。

　　【粉丝朋友提问】爸爸妈妈都是阿尔茨海默病患者，下一代会遗传么？这种遗传是100%会得还是50%还是25%？罗夕夕能给我具体数字么？

　　【罗夕夕回答】阿尔茨海默病（AD）的遗传风险取决于其具体类型和家族病史。阿尔茨海默病主要分为早发型（发病年龄<65岁）和晚发型（发病年龄≥65岁）。如果父母双方都患有阿尔茨海默病，下一代确实可能有更高的遗传风险，但遗传概率并非100%、50%或25%这样简单的比例，而是与具体基因和疾病类型相关。

　　早发型阿尔茨海默病（家族性阿尔茨海默病，FAD）通常与PSEN1、PSEN2或APP基因的显性突变有关，若父母一方携带这些突变，子女有50%的概率继承该突变，且继承突变者几乎100%会在特定年龄发病。若父母双方都携带此类突变，子女继承风险更高，但这种情况极为罕见。

　　相比之下，晚发型阿尔茨海默病（最常见类型）受多基因和环境因素共同影响，APOE基因的ε4等位基因是主要风险因素。若父母双方均为APOE ε4基因携带者，子女继承ε4的可能性增加，进而提高患病风险，但并非必然发病，风险概率可能在20%左右，具体取决于基因型和环境因素（如生活方式、饮食等）。

　　总体而言，父母双方患病并不意味着子女一定发病，遗传风险需通过基因检测明确，且环境因素对晚发型影响显著。

　　除了基因，阿尔茨海默病的风险因素包括但不限于

　　年龄：最重要的风险因素，随着年龄的增长，患病风险也随之增加。但是，这是不可改变的，因为所有老年人都应该了解痴呆症，预防痴呆症。

　　家族史：直系亲属中有阿尔茨海默病患者的人群，其自身患病风险较高。这又与APOE基因不太一样，因为里面杂糅了很多我们未知的风险基因。

　　头部创伤：曾经有过严重头部损伤的人群，患阿尔茨海默病的风险可能更高。比如足球运动员、拳击手明显较一般人群更易得老年痴呆。

　　心脏健康：心血管系统的问题如高血压、中风和糖尿病等，也可能增加患病风险。

　　今年早些时候，《柳叶刀》杂志发布了一项引人注目的研究，指出多达14种生活方式上的小改变，可以降低高达45%的痴呆症发病风险。这些方法从提升教育水平到减少空气污染，涵盖了我们生活的方方面面。

　　想象一下，大脑的健康就像照顾一盆珍贵的花。为了使它茁壮成长，我们需要提供肥沃的土壤（即健康的心血管系统），充足的阳光（信息流与感官刺激，耳聋了治耳，眼看不清了治眼，牙掉了补牙等），以及防虫害的措施（如避免头部受伤、戒烟限酒）。健康的土壤确保大脑获得足够的营养和废物排出；阳光则是通过视觉、听觉等感官活动促进大脑活跃；而防止“虫害”，则帮助我们保护大脑免受慢性炎症的影响。

　　即便是在生命的任何阶段开始采取行动，也能对痴呆症的风险产生显著影响。所以，无论多大年纪，现在就是最好的起点。通过改善生活习惯，我们不仅能够提高当下的生活质量，还能为未来的健康铺路搭桥。感谢大家的聆听，希望我们都能成为自己健康的第一责任人。