云南
近日，大理大学第一附属医院泌尿一科团队与手术麻醉团队为一名80岁高龄、曾经历两次膀胱手术并长期留置造瘘管的老人，突破常规纵切口术式，创新采用横向膀胱切开取石术式，一次性取出膀胱结石100余颗。
患者张老先生（化名）因膀胱结石反复发作，已历经两次开腹手术（前列腺剜除术及取石术），并持续留置膀胱造瘘管长达13年。近期因结石复发导致严重排尿困难及感染，来到大理大学第一附属医院泌尿一科就诊。经检查发现老人膀胱内结石数量庞大且紧密堆积，但是其年事已高，心肺功能代偿能力差，加之既往手术造成的盆腔广泛粘连、瘢痕组织增生，传统手术面临巨大风险。经过手术麻醉团队术前评估，泌尿一科手术团队决定突破常规纵切口术式，创新采用横向膀胱切开取石术式，为老人家完整保留原有造瘘管通道的同时取出膀胱内的石头。
在征得老人及家属的同意后，泌尿一科手术团队和麻醉团队为老人顺利施行手术，在完整保留原有造瘘管通道的同时取出膀胱内100余颗石头。术后影像学检查证实老人膀胱内的结石完全清除，造瘘管引流顺畅，膀胱功能恢复良好，次日即可下床活动。
泌尿外科肖芝松主任医师提醒
长期留置膀胱造瘘管的患者朋友，要格外注意膀胱结石的预防！每天得保证1000毫升—2000毫升的饮水量，遵医嘱使用生理盐水或特定溶液定期冲洗膀胱和管道，防止沉淀物积聚；严格遵守导管更换时间，并按时到医院复查，早发现早处理潜在问题。
信息来源：大理大学第一附属医院
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