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为什么这些国内常见病,在摩洛哥却很少见?

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【编者按】2024年11月23日,闵行11名医疗队员启程前往摩洛哥拉西迪亚,开展为期2年的医疗援助。他们由上海市第五人民医院、闵行区中心医院的医务人员组成,涵盖了普外科、骨科、妇产科、心内科、眼科、麻醉科、耳鼻喉科共7个科室。他们在开展医疗援助的同时,也写下了自己在当地的所见所闻,给我们寄回了一封封家书。今天,一起来看看闵行区中心医院耳鼻喉科医生胡伟琦的来信。

作为第197批中国援摩洛哥医疗队队员,来到拉希迪亚地区工作已经有半年时间了,一切都顺利步入正轨。中国援摩洛哥医疗队在摩洛哥有8个服务点,但只有拉希迪亚、沙温和塔扎3个服务点配备了中方的耳鼻喉科医生。可以这么说,耳鼻喉科在援摩洛哥医疗队真的算是小众科室。

我在拉希迪亚的工作地点位于阿里谢夫总医院旁苏丹本阿卜杜拉齐兹亲王眼科医院。这里的耳鼻喉科目前只有一位摩方医生,除了每位医生一周两天的门诊日和两天手术日工作,我和摩方医生每个人需要轮流兼顾连续两周的急诊值班工作。

在国内,耳鼻喉科急诊最多也最为棘手的异物患者就属鱼刺卡喉的病人,但在摩洛哥,海鱼资源丰富,摩洛哥人很少食用多刺的淡水鱼,因此很少遇到鱼刺卡喉的急诊患者。这里与进食有关的异物主要就是食道异物,基本都是2—4岁的小朋友吞食硬币引发。

耳道异物在摩洛哥急诊也很常见,有飞虫、植物的种子、豆类、柠檬籽、小石块、纽扣电池等。我至今已遇到6例耳内耳机嵌入耳道深部的病患,都是年轻男性,自行多次取出困难、被迫来急诊,就诊时有半数患者的耳道深部存在新鲜血迹,可以想象这些患者曾尝试多种方法均未果。

急诊时,我也碰到过一些鼻出血患者。有一例持续鼻出血半天的老年患者,急诊送检的血小板和凝血功能都在正常范围,我追问了患者服药史,得知患者因脑梗后长期服用阿司匹林抗血小板治疗。阿司匹林不影响外周血血小板数量,却干扰血小板粘附、聚集功能。这类由药物引起血小板功能暂时异常的鼻出血患者,出血量大时需要用鼻腔填塞控制鼻出血。在摩洛哥,常见鼻腔填塞材料有油纱条和膨胀海绵,这些都需要患者去医院外的药房购买,也需要花费不少钱。我拿出了国内带来的油纱布,拆了四块绕成绳状并打结连接起来,给患者做了前鼻孔填塞,鼻出血在填塞后马上控制住了。

无论急诊还是门诊,我几乎没有遇到过扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性会厌炎、咽旁间隙感染等这些在国内的常见疾病,甚至急性鼻窦炎并发头痛的患者也很少见,可能还是跟当地日照充足、生活节奏较慢、食材二次加工少、喜好食用蜂蜜、抵抗力强有关。

除了耳鼻喉科日常急诊接诊外,我还有幸协助我们洪队长(洪亮)开展了几例急诊外科手术,在进一步夯实外科基本操作技能的同时,也让我近距离观摩学习了他手术台上一丝不苟、认真严谨的工作态度以及娴熟自如、精准操作的外科技术,着实受益匪浅、收获颇丰,这也更坚定了我继续努力工作、不断提高的信念。

记者:陈美玲

供稿:区卫生健康委

初审:方佳璐

复审:方雨斌

终审:刘垦博

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