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提高罕见血液病诊治水平

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援藏期间,上海市第一人民医院血液科夏新新医生推动日喀则市人民医院加入了中国罕见病联盟。在雪域高原上,他遇到了多例罕见血液病患者。由于诊断需做基因检测,费用昂贵,不少患者负担不起。夏新新积极联络中国罕见病联盟,争取免费检测的机会,提高了高原罕见血液病的诊治水平。

夏新新援藏担任日喀则市人民医院血液科主任。在日喀则,他遇到一名先天性低纤维蛋白原血症的孕产妇。这是一种罕见的遗传性出血性疾病,发病率为百万分之一。这也是西藏自治区首次确诊该疾病。确诊对患者有重要的意义,可以指导患者在生活中应尽量避免外伤,就医时提醒医护监测凝血功能等。

在夏新新带领下,血液科室运用小分子靶向药治疗一名76岁的初发急性髓细胞白血病患者,开创日喀则市先例。

急性髓细胞白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,老年患者多见。日喀则人口基数不高,每年新诊断的白血病患者不常见。老年人体质弱,接受传统的化疗、放疗时有所顾忌。近年,由于基础研究的进展,一系列靶向和免疫治疗药物获批上市。治疗手段多样化,可选的方案较多。该患者正是顾虑化疗副作用较大,选择靶向治疗,已经带瘤生存9个多月。

高原血液疾病谱以高原性红细胞增多症和营养性贫血为主。这些疾病都是可以预防的,采取预防措施可以显著减少发病率和远期并发症。为此,夏新新和同事在藏区学校、儿童福利院和所辖县中心医院进行了宣传和科普书籍的捐赠,普及血液疾病的知识,争取做到治未病以及早发现、早诊断、早治疗。

夏新新着眼于提高当地医生的临床诊治能力。他积极进行教学查房、小讲课,操作示教;参与编写网络教材,拍摄教学查房视频,促进医院教学水平提高;常规开展业务学习提高常见血液病的诊治水平,践行变“输血”为“造血”。通过“师带徒”平台带教两名徒弟,指导协助他们撰写期刊文章,带领徒弟申请西藏自治区组团式基金并获批,切实提高当地医生的科研水平。

今年1月,日喀则市定日县发生6.8级地震。正在上海休假的夏新新随医疗队紧急返岗。救治地震伤员需要足够的血液储备,身为血液科主任,夏新新非常清楚这一点。在日喀则市人民医院,作为救治重症伤患的主战场,手术所需的血量仍在高位。在连续几天参与紧张的救治工作后,夏新新主动地参与了献血。他本来准备献400毫升,献血前体检显示血压偏高,最后遵从血站工作人员的建议献了300毫升全血。

援藏经历让夏新新增添了一份使命感。为了提高高原血液病诊疗水平,他积极奉献,誓要为雪域高原的健康事业作出自己的贡献。他指导本地医生组织材料,申报西藏自治区血液病质控中心和国家重点专科的建设。除了本院工作,他还把精力投入到完善日喀则市血液病质控中心组织架构,下乡县医院进行血液病诊治的指导,规范血液病的诊断与治疗,切实提高市县所辖医院血液病的诊治水平,促进高原血液病诊治规范化、体系化。

原标题:《提高罕见血液病诊治水平》

栏目主编:范兵

来源:作者:文汇报 沈竹士

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