陕西
流鼻血
有人“涓涓细流”纸巾擦了就止住了！
有人“洪水决堤”，哗哗地流！
有的人反反复复，
“三天一大流、五天一小流”
网上有人分享自己用杯子接鼻血
反正民间自有高手，
想办法止住就好。
别小看鼻出血，
有时不去医院真可能出大事！
01
鼻出血2个小时，
紧张、害怕拒绝医生填塞......
近期，60岁的王女士（化名）下午3点开始流鼻血，尝试捏鼻、冷敷都不见效，胸前的衣服被鲜血浸湿，出现头晕症状。1个多小时后她面色苍白，前往西安市人民医院航天城院区急诊就诊。
下午5点抵达医院，到院时仍在大量出血，王女士双手捂住鼻子，情绪紧张，耳鼻喉科医生紧急会诊，并准备鼻腔填塞止血，并告知可能会有疼痛感。
看着那么大的膨胀海绵要塞进鼻孔里，她本人此时已经惊慌失措，神情紧张，自述日常没有高血压，也害怕填塞疼，从心里拒绝填塞！
（上图为膨胀海绵图片，其实我看着这个要塞到鼻孔里，也有点儿害怕）
自流鼻血到医院，已经出血2个小时了。王女士的出血原因尚不明确，如果继续出血，会加重病情。
02
医生紧急处理，
收获一封“美好的理解”
耳鼻喉科值班医生在王女士躲闪动作中迅速填塞了一根膨胀海绵，鼻出血止住了！
王女士当时已出现心慌、手抖、发冷等症状，测血压167/120mmHg，心内科医生给予王女士补液、降压治疗后缓解。
其实王女士是有高血压的，日常她没有测量也不知道自己的情况。
两天后血压稳定，行鼻内镜电凝止血，病情恢复良好，医生叮嘱她日常一定要规律服药，监测血压。
等到复查时，王女士特意写下了感谢信，感谢当时医生的果断处理，挽救了她的生命！
（左右滑动查看信件全部内容）
耳鼻喉科的翟宋玉医生、
心内科的蒋纬医生以及急诊科的医生们
棒棒哒！
为什么在患者拒绝的情况下，
医生要迅速行动？！
鼻出血多由鼻腔黏膜干燥、鼻腔血管破裂引起，也有可能是全身血液系统疾病引起的特定位置出血，轻度可以自愈，重度可能因失血过多引起休克导致生命危险。
鼻出血虽常见，也不能掉以轻心。出现出血不止，需先止血，再完善检查以明确病因，如鼻内镜、血常规、凝血功能、CT或血管造影等。治疗方法包括鼻腔填塞、电凝止血或血管栓塞，必要时可在全麻下进行。
高血压和血液病是中老年人常见诱因，医生通常会优先询问病史，止血和控制血压。
03
鼻出血的自我急救三步法！
上身微前倾，微低头，用纸巾先挡住流出的鼻血，用嘴呼吸，口中有血先吐出。
捏住鼻翼软部持续5到10分钟，别松手！如果单侧出血，哪一侧流就按压哪一侧。
第三步
冷敷（冰袋、冰块、冰饮料用毛巾包裹都行）鼻梁、额头或后颈部，帮助血管收缩。
止血后，如有凝血块，可轻擤鼻涕排出，勿双侧同时用力捏住两个鼻孔用力向外擤。
这些方法都没有用哦！
仰头
（用过都知道，一口的鼻血，
且易致血液倒流入咽，诱发呕吐）。
塞纸巾
（刺激黏膜加重出血，且纸巾不干净）。
举手
（很可爱哦，但只是可爱没有用哦！）
止血后，还需要注意什么？
止血2小时内避免剧烈活动、擤鼻；
可45度角半卧休息；
洗脸用冷水，热水淋浴避开面部；
饮食清淡，忌辛辣、烫食、烟酒，
以防血管扩张再次出血。
什么情况下，鼻出血要迅速就医？
出血超过20分钟仍未止住，且伴有头晕；
血液呈喷射状流出，提示动脉性出血；
反复、无明显诱因的鼻出血；
中老年人应定期监测血压、凝血功能，
遵医嘱服药。
不要担心和紧张
去医院不代表你的情况很严重
但可以明确你流鼻血的原因，
以及用更安全、专业的手段来，
处理你的鼻出血！
西安市人民医院 西安市第四医院
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