病例报告写得不少，临床思维却原地踏步？你得先学会找和读！

为什么病例分析被称为性价比最高的临床成长方式，你天天写却毫无进步？

今天就带你解锁病例报告的正确打开方式，以及医脉通临床病例平台的进阶秘籍！

本篇内容适合：

• 日常接触到的临床实践病例多样性较弱的医生

• 对临床复杂病、罕见病的诊疗感兴趣的医生

• 发现即使有各种先进检查手段和多学科诊疗（MDT）模式，有时仍会面临无法明确诊断的难题的医生

• 希望进行临床诊疗思维提升且愿意每天为此付出10分钟+时间的医生

临床真实病例使用手册：

不会用，你当然觉得没有用！

医脉通临床病例平台汇聚海量真实病例，涵盖各个科室、各类病症。

但如果不掌握正确的使用方法，这些宝贵的病例资源就如同蒙尘的明珠，难以发挥其真正价值。接下来，我们就来聊聊病例的正确用法，如何通过病例分析锻炼诊疗思维。

01

从主诉到病史，怎么挖出/找到患者疾病关键信息

患者的主诉往往是疾病的 “冰山一角”，如何通过主诉深入挖掘病史，找到疾病的关键信息，是临床诊断的第一步。

在医脉通临床病例平台的众多案例中，我们可以通过详实的病例记录，反推医生的关键信息获取思路，学习到资深医生是如何抽丝剥茧，获取有价值的线索。

例如面对一位主诉 “胸骨附近胸痛伴呼吸困难 2日” 的 80岁女性患者，医生会从胸痛的部位、性质、诱因与缓解方式，呼吸困难的程度、伴随症状等多方面展开提问，不放过任何一个细节，从而为后续诊断奠定基础。

02

从病例学习，如何做初步检查的选择

合理选择初步检查项目至关重要。不同的病症可能有相似的临床表现，而正确的检查能够帮助我们快速缩小诊断范围。医脉通临床病例平台中，每一个病例都详细记录医生选择检查项目的思路与依据。通过学习这些案例，我们可以了解到在面对不同病情时，为何优先选择心电图、心肌损伤标志物、D - 二聚体等检查，以及这些检查结果对诊断的意义。

03

初步诊断，记得鉴别诊断关键性

初步诊断只是开始，鉴别诊断才是避免误诊漏诊的关键。临床中，同一种症状可能由多种疾病引起，只有全面考虑各种可能性，逐一排除，才能得出准确的诊断。

在医脉通临床病例平台，众多病例都展示了医生如何在初步诊断的基础上，进行深入的鉴别诊断。

例如对于胸痛患者，不仅要考虑常见的冠心病、心绞痛，还要排查肺栓塞、主动脉夹层等致命性急症，以及心包炎、胃食管反流等非心源性疾病。

04

治疗过程中的指标监控及问题发现与处理

诊断明确后，治疗方案的制定与执行同样需要严谨的临床思维。在治疗过程中，如何选择监控各项指标，及时发现问题并调整治疗方案，直接关系到患者的预后。

医脉通临床病例平台的病例分享中，医生们会详细记录治疗过程中的每一个细节，包括药物剂量的调整、不良反应的处理等。通过学习这些经验，我们可以在实际工作中更好地应对各种突发情况，保障患者的治疗效果。

05

别人的失败病例，经验和教训是你可以白嫖的

失败乃成功之母，在医学领域更是如此。别人的失败病例中蕴含着宝贵的经验和教训，值得我们认真学习。

医脉通临床病例平台不仅分享成功案例，也不避讳失败案例的展示。通过分析这些失败病例，我们可以了解到在诊疗过程中容易出现的误区，避免重蹈覆辙，从而提高自己的临床水平。

随着诊疗手段的不断更新，医学书本知识和进展文章可能很快就会过时，但病例能带给我们的思考永不停歇。

现在，临床指南APP也已经上线了临床病例平台，医生们也开始围绕病例进行学习、讨论。

打开临床指南APP，进入首页可看到【病例库】，点击即可进入医脉通临床病例平台。（注：临床指南app需更新到9.0.0版本及以上。）