上海
编者按
急救是与死神赛跑的“前锋”，每分每秒都是关键。掌握基础急救知识，不仅能守护家人健康，更能在危急时刻为他人争取生的希望。即日起，小编将带您通过“急救车上的故事”，在一个个鲜活的案例中了解窒息、心脏骤停、外伤出血和食物中毒等常见急症的应对要点，学习如何把握黄金救援时机。
炎炎夏日，清爽的凉拌菜是餐桌上的“常客”。然而，近日一市民却因一盘看似无害的凉拌四季豆，被紧急送往医院救治，为市民朋友敲响了夏季饮食安全的警钟。
一天傍晚，区医疗急救中心接到求助电话，在上海务工的张先生在出租房中突发剧烈恶心、呕吐，并伴有阵发性腹部绞痛、头晕乏力。急救人员抵达现场后询问得知，患者1小时前食用了自己制作的凉拌四季豆作为晚餐。急救医生检查发现张先生面色苍白，心率稍快，腹部有压痛但无反跳痛，血压和心电图正常，初步排除了急性心梗等其他危重疾病。
“当时患者感觉像食物中毒，他提到四季豆是焯水后直接凉拌的，口感比较脆，没煮很久。”现场处置的急救医生吴佳凤说，“结合典型的胃肠道症状和明确的食用史，我们高度怀疑是四季豆未彻底煮熟导致的中毒。”
急救小组现场立即给予患者心电监护、建立静脉通道快速补液，纠正可能出现的脱水及电解质紊乱，并严密观察生命体征。在转运途中，张先生呕吐症状有所缓解，但仍感腹痛不适。抵达急诊室后，经进一步检查化验，确诊为植物性食物中毒（四季豆皂苷/植物血凝素中毒）。经过急诊科的对症支持治疗，张先生症状逐渐缓解，次日康复出院。
四季豆中毒的“元凶”与危害
四季豆（又称菜豆、芸豆、刀豆、豆角等）是餐桌上常见的蔬菜，营养丰富。但它本身含有两种主要的天然毒素——皂苷和植物血凝素，这两种毒素如果不经过充分的高温加热，毒素就不能被彻底破坏，食用后就极易引发中毒。
四季豆中毒症状通常在进食后1—5小时出现，主要表现为：
1.消化道症状：恶心、呕吐（可能剧烈）、腹痛（多为上腹或脐周绞痛）、腹泻（可能为水样便）。这些是最常见的症状。
2.神经系统症状：头晕、头痛、四肢麻木、胸闷、心慌、乏力等。
3.部分患者可能出现畏寒、低热等。
虽然大多数四季豆中毒患者症状相对较轻，经及时治疗预后良好，但严重者可能因剧烈呕吐腹泻导致脱水、电解质紊乱，甚至休克，对老人、儿童及体弱者尤其危险。在食用四季豆时务必牢记以下安全准则：
1.彻底加热是唯一解药：这是最核心的原则！无论采用哪种烹饪方法，务必确保四季豆完全熟透。如果烹调方式不当，如凉拌时焯水时间过短、爆炒时火候不够未熟透，或者贪图脆嫩口感，毒素未能被完全破坏，食用后就极易引发中毒。
2.老四季豆毒素更高：尽量选用新鲜的嫩四季豆。老四季豆或储存时间过长的四季豆毒素含量可能更高。
3.特殊人群需格外注意：老人、儿童、孕妇及消化功能较弱的人群，应更加谨慎食用，确保完全熟透。
除了四季豆，还有多种食物需要煮熟
1. 毛豆
夏天吃夜宵，很多人都会点一盘毛豆，但提醒大家，不管是外面卖的还是自己煮的，毛豆一定要煮熟吃。如果没有煮熟，食用后可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
2. 蚕豆
蚕豆不宜生吃，食用生蚕豆可能出现中毒症状，比如恶心、呕吐、乏力、发热等。
3. 鲜黄花菜
鲜黄花菜中含有秋水仙碱，吃了容易在体内转变成有毒物质，引起中毒，一定要用水焯熟，浸泡一段时间后再食用。
4. 鸡蛋
溏心蛋往往是蛋清已经凝固质地较软，而蛋黄还处于液态可流动的状态。这种状态下的蛋黄中心温度可能没有达到60℃以上，可能会携带沙门氏菌和其他细菌，增加食物中毒的风险。相比之下，还是全熟蛋食用安全性较高。
记者：陈美玲
供稿：区卫生健康委
初审：方佳璐
复审：方雨斌
终审：刘垦博
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