河南
近日，阜外华中心血管病医院结构性心脏病一病区刘煜昊主任团队，运用中国自主研发的ScienCrown经导管植入式主动脉瓣膜系统，成功为一位主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全的患者完成了TAVR手术。
该系统拥有中国自主产权，为全球首个且是唯一一个具有球扩瓣优势的自膨短瓣心脏瓣膜，100%全释放全回收、双入路，很适合高龄、重度主动脉瓣钙化性狭窄患者。此次首批植入手术的成功，充分展示了专家们的精湛技术，也为更多心脏瓣膜病患者提供了新的解决方案。
65岁王先生经常出现头晕胸痛、呼吸困难等症状，被医院诊断为“重度主动脉瓣钙化性狭窄”，转到阜外华中心血管病医院住院治疗。
进一步完善检查后，刘煜昊主任发现，患者的重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全导致左心室代偿性增大，急需手术干预。复杂的心脏结构，特别是偏大的主动脉瓣环、特殊形状的心室流出道，对瓣膜的精准安装和固定要求极高。而且患者升主动脉明显扩张，心脏位置还稍偏横位，这也让输送瓣膜通过血管弓和跨瓣变得更难。
在困难面前，刘煜昊主任、陈同峰博士、王小虎副主任、陈冲博士、赵一品博士以及麻醉科王韬甫主任医师全力以赴，精准进行操作。患者的主动脉瓣环及解剖结构偏大，瓣叶增厚、粘连且钙化分布不均，这些复杂的解剖特征给手术带来了不小的困难。
专家们以右侧股动脉为主入路、左侧股动脉为辅入路，在全麻下有条不紊进行操作。主动脉根部造影显示，患者瓣叶活动差且反流明显。精准定位后，专家们把瓣膜成功稳定释放至全展开状态，造影评估显示瓣膜位置理想、形态稳定，左冠切线位评估冠脉灌注良好，最终手术顺利结束。
术后患者头晕胸痛、呼吸困难等症状消失，各项生命体征平稳，目前已经康复出院。
刘煜昊教授介绍，我国自主研发的ScienCrown瓣膜系统在此次手术中展现出显著优势。它采用直筒形状，整个瓣膜支架都能起到支撑作用，就像给血管撑住一把“稳定的伞”，能提供了足够的支撑力。更关键的是，医生可以在瓣膜完全打开的状态下，仔细观察它的位置和形态是否理想，确认没问题后再“脱钩固定”，大大提高手术成功率。该系统完全释放后还能整个回收调整，解决了传统手术中“一旦固定就难修改”的大麻烦，能为更多危重主动脉瓣膜患者带来康复机会。（邢永田）
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