北京
近日，20岁的程程因饱受眼内偏斜、视物重影困扰10年，来到南昌爱尔眼科医院寻求治疗。南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊后，为其进行了细致检查。结果显示，程程右眼裸眼视力0.8，左眼裸眼视力却仅有0.08，佩戴+5.00DS/-1.00DC×65°的眼镜后，左眼矫正视力也仅为0.1，被诊断为弱视眼。进一步通过三棱镜检查发现，无论是在33cm看近，还是5m看远时，程程的眼位均向内偏斜50三棱镜度，且双眼二级、三级视功能已遭到破坏。最终，杨主任明确诊断其患有共同性内斜视、左眼弱视、左眼屈光不正。
在完善一系列术前检查与准备工作后，杨秋艳主任为程程实施了斜视矫正手术。手术中，杨主任凭借丰富的经验与精湛的技术，将程程左眼内直肌后徙5.5mm，左眼外直肌缩短7.5mm，整个手术过程十分顺利。术后，程程的眼位成功恢复正常，困扰她多年的外观与视物问题得到有效改善。
杨秋艳主任介绍，程程自幼左眼高度远视且伴有弱视，10年前开始出现眼内偏斜和复视症状，但经检查并无麻痹性斜视的眼部及神经科体征。共同性内斜视的发病原因较为复杂，主要与融合机制突然破坏导致眼外肌不平衡有关，同时解剖因素及调节因素失调也在发病过程中起到作用。该疾病常好发于糖尿病患者、学龄前儿童、眼外伤患者等人群，此外，精神紧张和中枢系统疾病也可能诱发本病。其典型症状表现为内斜视和复视，不过患者眼球运动功能通常良好，各个方向转动均不受限。
对于共同性内斜视的治疗，目前主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。杨主任表示，若患者内斜度较小，复视干扰不严重，适合采取保守治疗，即通过佩戴最低度的三棱镜（底向外，分别戴于双眼）来中和复视，保守治疗周期一般为0.5-1年。而对于保守治疗无效，或内斜度数过大的患者，在症状稳定6个月以上后，可考虑进行手术治疗。
针对程程的情况，杨秋艳主任特别建议，术后要坚持佩戴眼镜，每日遮盖右眼4小时，以此增加左眼的使用频率，积极治疗左眼弱视，这不仅有助于巩固斜视手术的效果，还能有效避免斜视复发。
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