女歌手突发脑溢血去世，年仅48岁

6月2日，网红歌手段煜家人发讣告称，段煜于6月1日晚间病逝，享年48岁。

据其家人发布讯息，5月8日下午，段煜突发脑溢血，被送至当地人民医院，后因病情严重转送至南昌救治，去世之前已昏迷超过十四天。段煜师从音乐人李凤娥，以伤感歌走红。

众网友留言悼念，愿天堂没有病痛。

脑溢血是什么病？如何预防？

脑出血，俗称脑溢血，属于”脑中风”的一种。脑出血的发生通常比较突然，面对紧急情况，家人们往往手忙脚乱、不知所措。今天我们给您带来脑出血的识别和院前急救常识，教您“早”识别，“快”急救，面对脑出血不再慌乱。

一、脑出血的概念

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%-30%，急性期病死率高达30%-40%。绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，临床上把这类脑出血称之为高血压性脑出血。

二、脑出血的症状

1.突然剧烈头痛和恶心、呕吐

出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重或呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐常呈喷射状。

2.突然面部或肢体麻木无力

一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，手中持物掉落。口角歪斜，流口水，突然讲不出话，或是吐字不清或听不懂别人的话。

3.突然单眼或双眼视物模糊

一过性视力障碍、眼前发黑、视物模糊，这些都是疾病前兆，千万不能大意。

4.突然行走困难，头晕，身体不稳

突然出现眩晕，行走困难，手脚不听使唤，失去平衡感，以致发生跌倒。

5.突然嗜睡、意识不清或昏迷

即便是在白天也有明显睡意，有疲惫感，睡不够，反应迟钝，严重者意识模糊、大小便失禁，甚至出现昏迷。

三、需要收治ICU治疗的脑出血

1.出血较多，病情危重，病情变化快；

2.术后全麻未醒，不能拔除气管导管，需使用呼吸机辅助呼吸；

3.严重的意识障碍；

4.脑出血合并其他疾病。

四、脑出血的诊断及治疗原则

脑出血具有高发病率、高病死率、高致残率的特点，患者及家属很难判断是否有脑出血，需尽快到达医院。临床中最准确的方法是行头颅CT检查，确定诊断后，立即开始后续治疗。

脑出血的患者在急性期病情可能极重，需要进入ICU接受监测及治疗，监测项目包括基本生命体征监护、神经系统专科体检和神经项能监测以及脑血管方面的监测。

治疗原则：血压控制、颅压控制、预防再出血、防治脑血管痉挛及迟发性脑缺血、治疗脑积水、治疗并发症、外科治疗（如果CT显示大脑脑叶出血大于30ml，小脑出血大于10ml，就应手术清除血肿，降低病死率并改善神经功能预后如钻孔引流、去颅骨瓣血肿清除术。否则，血肿将引起严重颅内高压形成脑疝，导致死亡或加重功能受损）。

如果突发昏迷，或者剧烈的头痛，呕吐、烦躁，说不清话，一侧身体活动不了，就要怀疑是脑出血引起。一定要立刻、马上、毫不犹豫拨打120，尽快到达附近的卒中中心接受专业救治。

五、家属可以采取哪些急救措施

1.不要随意挪动患者

为防止发作时跌倒导致摔伤、擦伤等，立即将患者平卧，遵循就地原则。环境不良必须转移时，应多人协作，一人托稳头部，平稳移动病人至安全区域。平躺于地面或床上，并将头偏向一侧，以防止痰液、呕吐物误吸入气管，阻塞气道。

2.保持呼吸道通畅

松解衣领钮扣、领带、裤带、胸罩，去除活动假牙，保持空气流通，呼吸道通畅。

3.取侧卧位

恶心、呕吐时：为防止呕吐物吸入气道，尽量保持侧卧，头颈躯干保持同一轴线，可将患者的一只手叠在耳朵下面，使头部微微上扬，把患者的腿摆成直角作为支撑。昏迷并发出强烈鼾声时：提示其舌根后坠阻塞气道，可协助其侧卧或用手帕包住患者舌头向外拉出。

4.及时清除口鼻分泌物

可以用手帕或者其他工具帮助患者清理，防止呕吐物吸入气管引起窒息。

5.测量血压

家中如有血压计，可对患者进行血压监测，为医生评估病情提供依据。但不可盲目给患者喝水、服药，以防患者出现窒息和吸入性肺炎。

6.需要时人工呼吸，冷敷头部

患者出现窒息情况时，可进行人工呼吸。用冷毛巾冰敷患者头部，避免脑出血继续扩散。

7.做好心理护理

清醒患者，注意安慰，缓解紧张恐惧情绪。同时施救者保持镇定，切勿慌乱，不要悲哭或呼喊患者，避免造成患者心理压力。

8.注意防寒保暖

根据气温为患者做保暖或降温处理。大小便失禁者及时处理，注意不要过度翻动患者，以防脑出血加重。

六、预防

1.控制高血压，遵医嘱使用降压药物，定期复查，不可随意增加减少降压药的用量；

2.低盐低脂高维生素高蛋白饮食；

3.保持良好的生活方式，戒烟戒酒，避免熬夜、保证充足的睡眠，避免紧张、劳累；

4.避免过度肥胖，控制血糖血脂，适当运动；

5.避免突然的情绪激动。

总之，脑出血发病十分骤然，往往让人措手不及，又有较高的致死率和致残率，且随时有可能迅速恶化。救治中切忌惊慌失措、野蛮搬运、盲目灌食、舍近求远、自行转运。掌握以上急救常识让您面对脑出血不再慌乱。“尽早识别、快速救治”对疾病预后至关重要。

现代快报/现代+综合津云、北京市大兴区中西医结合医院