北京
在解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部的手术室里，63岁的军属寇叔终于露出了久违的笑容。两年前肝移植术后反复发作的胆管狭窄，让他经历了4次胆道支架置入的痛苦循环。如今，在医学部刘荣主任指导下，吕文平教授团队为其实施“胆管狭窄段切除+带血管蒂阑尾肌瓣胆管修复+肝内胆管取石术”，用患者自己的阑尾组织“变”出了一段新胆管，这场创新突破的“器官改造计划”，彻底解决了困扰他多年的顽疾。
术后胆道狭窄是胆道术后的常见并发症，传统治疗方法存在局限。内镜扩张需频繁更换支架（每3-6个月一次），胆管再吻合手术则面临术后感染、粘连风险高的问题，可能导致患者需再次手术。这些局限性不仅增加了患者的痛苦和经济负担，还延长了住院周期，给患者带来沉重的心理压力。
这时，经团队综合评估，发现该患者阑尾血管条件良好，决定采用创新性技术——“带血管蒂阑尾肌瓣胆管修复术”。
术中，医疗团队摒弃临床传统的胆肠吻合术，将患者带血管蒂的阑尾裁剪为组织补片，用来修复狭窄的胆管，维持了胆道的生理功能。
该技术的核心在于利用患者自体阑尾（非黏膜层）作为修补材料，替代狭窄胆管段。其优势显著：
１.天然的“自体保险箱”，用自己的身体组织修补，生物相容性佳，无排异反应，显著降低再狭窄风险；
２.血供保障好，保留阑尾动脉作为血管蒂，确保移植组织存活；
３.匹配程度高，阑尾胆管管腔直径接近、肌层结构相似，术后功能更自然；
４.并发症少，避免了复杂胆肠吻合，降低反流性胆管炎等风险。
手术成功后，程艳爽护士长带领的护理团队依据加速康复外科（ERAS）理念，为寇叔制定了个体化护理方案。术前通过心理疏导和呼吸训练指导，缓解焦虑，提升手术耐受性；术后鼓励早期下床活动，减少感染和血栓风险；同时逐步调整饮食，从清流质过渡至低脂普食，加速胃肠功能恢复。
“原来阑尾还能这么用！在这里，我们切切实实感受到了以患者为中心的医疗服务。”术后，寇某摸着腹部小切口感慨到。
据悉，此次“带血管蒂阑尾肌瓣胆管修复术”的成功实施，为肝移植术后胆管狭窄患者提供了更优解决方案，也为其他胆道修复手术提供了新思路，目前已成功开展多例，医学部将进一步优化技术流程，推动该术式的临床应用，让更多复杂胆道疾病患者受益。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第一医学中心
撰文 |王彩月 陈永卫
刊期 | 第2854期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
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