上海举行世界家庭医生日主题宣传 发布“签约有感”行动五大举措

东方网记者刘轶琳5月18日报道：今天上午，由市卫生健康委、卫生健康系统精神文明建设委员会指导，上海市社区卫生协会主办，上海市医药卫生发展基金会协办的2025年“519世界家庭医生日”主题宣传活动，正式揭晓2025年上海市十佳家庭医生和优秀社区卫生管理者。

家庭医生是居民健康的“第一道防线”，做好家庭医生签约服务是落实为民服务的重要抓手，也是增强人民群众获得感、幸福感的重要途径。近年来，上海将家庭医生的服务深度融入城市肌理，通过拓展基层病种诊疗，实现优先预约转诊，完善药品配备供给，不断强化全专结合诊疗水平，建成覆盖全市的社区康复、护理及标准化口腔服务网络，并结合家庭病床、安宁疗护等特色服务模式，全面打造“15分钟健康服务圈”。目前，全市累计签约超1100万人，常住人口签约率达45%，老年人和慢性病患者等重点人群签约率超84%；全市二、三级医院50%门诊号源优先向社区开放，实现家庭医生快捷预约；社区门诊量一直保持在全市近四成，72%的签约居民在“1+1+1”签约的医疗机构就诊。

今天，市卫生健康委制定2025年本市家庭医生“签约有感”行动五大举措，为签约居民提供可及可感、精准有效的签约服务，让家庭医生签约服务更有温度、有质量。

一、聚焦重点人群，暖心服务“护航万家”

关注“一老”。开展“678银龄健康守护行动”，即：65岁及以上签约人群，每年开展健康体检与健康管理；70岁及以上签约人群，推动以家庭为单位签约，引导子女查询父母健康体检报告（或评估报告），关注父母健康状况，形成家庭健康联动效应；80岁及以上签约人群，每年开展1次面对面健康随访，提供用药指导、居家护理等服务。

聚焦“一小”。建成一批社区儿童早期发展基地，全面落实疫苗接种、儿童眼保健、发育评估和科学育儿指导服务。开展社区儿科能力培训，实现社区卫生服务中心提供儿科诊疗服务全覆盖。

二、聚焦医防融合，人人拥有“健康管家”

建立一份电子健康档案。为签约65岁及以上老年人按年度出具一份健康评估报告，推动运用大数据与人工智能技术，为签约居民开展“健康画像”服务。

至少推送12次健康科普。通过短信、微信、APP等多种渠道，为签约居民主动推送运动健身、饮食营养和体重管理等个性化健康指导和健康科普，每年不少于12次。

三、聚焦全专结合，家庭医生“精准施治”

强化综合诊疗。推广社区161种西医诊疗病种应用，新建40家标准化社区门诊手术室，推广清创缝合、表浅脓肿切开引流、拔甲术等适宜技术。落实长处方、延伸处方等举措，持续加强社区药品配备。新建40家社区护理中心与10家社区康复中心。鼓励有条件的社区卫生服务中心开设精神科或开展心理咨询服务。

做好转诊衔接。为签约居民预约提前5天，或开诊前2天的二、三级医院门诊号源。二、三级医院为经社区转诊签约居民提供“优先就诊、优先检查、优先住院”服务。家庭医生主动调阅签约居民在二、三级医院诊疗信息，对接提供社区住院、疾病随访、家庭病床等接续服务。

四、聚焦体重管理，科学重塑“健康体魄”

推进“智慧健康驿站”功能升级。打造一批“智慧化体重管理驿站”提供体重体脂测量、生活方式自评、体质测量解读等服务

开展社区体重管理。鼓励有条件的社区卫生服务中心开设体重管理门诊，或提供体重评估、合理膳食、科学运动、中医管理等多种形式的体重管理服务，达到控制体重、促进主动健康的目标。

五、聚焦功能社区，健康服务“触手可及”

开展“五进”行动。推动签约服务“进机关、进企业、进校园、进社区、进养老托育机构”，各社区卫生服务中心组织家庭医生团队，每月开展一次“五进”行动，引导有需求的在职、在校等功能社区人群签约家庭医生。鼓励在功能社区设置家庭医生工作室、医疗服务站点。

实行“三一”服务。各社区卫生服务中心结合“五进”行动，主动向功能社区人群提供“一场健康知识宣教、一次健康管理咨询、一次中医适宜技术体验”等服务。探索将企事业内设医疗机构医务人员纳入家庭医生团队，打造以“功能社区”健康服务为特色的家庭医生团队。

2025年“上海市十佳家庭医生”

（按姓氏笔画排序）

叶陈芳 静安区共和新路街道社区卫生服务中心

沈欢欢 虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心

张丽华 宝山区高境镇社区卫生服务中心

张青龙 崇明区长兴镇社区卫生服务中心

张 影 杨浦区殷行社区卫生服务中心

郑亦青 长宁区周家桥街道社区卫生服务中心

柳理娜 奉贤区西渡街道社区卫生服务中心

崔凯铭 浦东新区金桥社区卫生服务中心

谢样俊 金山区金山卫镇社区卫生服务中心

楼凯敏 普陀区长风街道长风社区卫生服务中心

2025年“上海市优秀社区卫生管理者”

（按姓氏笔画排序）

王丽华 杨浦区延吉社区卫生服务中心

叶 涛 静安区曹家渡街道社区卫生服务中心

刘轶蕾 普陀区长征镇社区卫生服务中心

许成燕 闵行区吴泾社区卫生服务中心

张 扬 黄浦区豫园街道社区卫生服务中心

竺 琼 徐汇区康健街道社区卫生服务中心

赵锦江 青浦区华新镇社区卫生服务中心

徐忠于 松江区泗泾镇社区卫生服务中心

曹亚军 浦东新区北蔡社区卫生生服务中心

盛 飞 嘉定区南翔镇社区卫生服务中心