大便先干后稀，怎么调理？

为什么有些人大便会先干后稀？

所谓大便先干后稀就是前半段，或者开头那部分，是干的，但是到后面一段就变成了稀便、溏便。干稀结合，所以叫先干后稀。

这个一部分人是因为胃强脾弱，一部分人是因为脾虚湿盛。

一、胃强脾弱的人群表现

胃强脾弱的症状为能食，经常容易饿，形体偏胖，大便不调等。

胃火亢盛，腐熟水化能力增强，胃肠蠕动过快，对食物消化吸收能力较强，导致胃排空速度快而出现容易饥饿。比如消谷善饥，能吃能喝但是体型却很消瘦，便秘，大便干结，小便浑浊，头发枯焦等。

脾虚不能够很好地运化水谷精微，导致无形之水湿停留于体内引起肥胖。比如腰酸背痛，喜燥恶湿等。大便不调，黏滞不畅。湿易困脾，脾虚湿盛，湿阻肠道与糟粕互结，导致大便不调，黏腻不畅，舌淡苔黄，脉细数。

胃强脾弱的上述症候群，属于中医的消渴病，便秘，小儿疳积等病证范围。

西医通常根据临床表现和实验室检查结果分别诊断为：习惯性便秘，肠神经官能症，糖尿病等疾病。其实，胃强脾弱者本质上中医认为指胃的功能过于亢进，而脾的运化功能较弱。亢进多是胃火亢盛，脾弱多是脾运化水谷精微能力不足。本质上是本虚标实证，在治疗上要标本兼顾，扶正为主，兼顾养阴生津，润肠通便等法。

二、胃强脾弱的调理方法

胃强脾弱的调理方法，可以通过使用中药汤、配合食疗，还有穴位推拿、针灸也能有明显的治疗效果。

1、使用中药汤：就医后，根据个人具体情况，结合舌苔脉象进行辨证，单纯的脾气虚弱，可使用四君子丸治疗 ；脾虚兼有痰湿阻滞，可用陈夏六君子丸治疗；脾虚气滞合并痰湿阻滞，可使用香砂六君子丸治疗；脾虚兼脾胃不和，可以用参苓白术丸、香砂养胃丸、香砂和胃丸等中成药治疗，可以起到健脾益胃、扶脾益胃、疏肝理气的作用。

2、配合食疗：在饮食上可以适当吃一些粥类食物，比如红豆薏米粥、山药粥等有助于健脾，同时每餐应该尽量少吃一些，避免过饱；

3、推拿按摩：通过推拿配合按摩穴位，比如脾俞穴、胃俞穴、天枢穴等一些穴位，对于胃强脾弱也能起到一定调理作用。

三、脾虚湿盛的人群表现

大便先干后稀而属脾虚湿盛的人，主要特点包括：舌质偏淡，舌苔偏白腻，偶尔肠鸣，大便次数增多，或食欲不振，或饭后腹胀，有些人会伴随乏力，脉象偏于虚缓、细滑。

我们吃进来的食物，首先要到胃里头。经过胃的腐熟，食糜进入小肠，开始消化。其中，食物中的精华部分，即精微物质，在脾的升清作用下，被输布到身体各处，其中以肺为重点。另外，食物中的糟粕部分，就继续往下走，来到大肠，最终变成粪便。

但是我们的脾虚了，无法很好地升清则被送到小肠里的食物水谷，无法被完全运化吸收，其中的水湿之气掺杂在食物里，往大肠下走，“清气不升，则生飧泄”，于是就开始出现便溏、大便稀薄的现象。

四、脾虚湿盛调理方法：

1、中医方子调理

要想改善这个问题，中医上就必须健脾祛湿。通过健脾益气之法，让脾的运化之能得到恢复，祛湿化痰可以把多余的水分排出体外(利尿)或者减少、清除胃肠道水湿，使大便正常。中医人会想到著名的“参苓白术散”方剂：

莲子肉9克，薏苡仁9克，砂仁6克，桔梗6克，白扁豆12克，白茯苓15克，人参15克，炒甘草10克，白术15克，山药15克。

临床应用中，医师常有加减。

其中，山药、白术、甘草、人参、白扁豆、莲子肉健脾益气，茯苓和薏苡仁健脾利湿。砂仁一味，可以行气化湿，令补而不滞，同时兼能止泻。桔梗，载药上行，使得所补脾气上达于肺，改善脾肺之不足。

脾气得到加强，运化之能得以提升，水湿之邪得到化解，大便先干后稀的现象，自然可以改善了。

2、食疗方法

益脾粥：熟枣仁250克，鸡内金10克，干姜粉60克，生白术120克，先将白术、鸡内金文火焙干，碾成细末，共入干姜粉和枣肉捣为泥，制作成约20克的小饼，放烤炉烘干，每次一个，可空腹时当点心食用(应细嚼慢咽)。

3、代茶饮

芡实薏仁茶：脾虚湿气重的人可以喝薏仁茶来调理，方法是：取芡实薏仁茶一小包，用200ML开水左右浸泡，每日一至两次即可有效祛湿。薏仁茶配料选薏米仁、赤小豆、芡实、马齿笕、淡竹叶等精制而成，祛湿健脾效果很好。

4、按摩调理

建议平时可经常摩腹，特别是胃脘部。轻轻地磨动而不是揉，用手掌的温热即可帮助刺激胃的消化功能，以此呵护脾阳。

5、艾灸

中医认为，艾灸有开郁、祛湿、补阳气等作用，特别适合春季养生，经常艾灸相应的穴位，可祛除体内湿邪，更能起到预防各种疾病的作用。祛湿的艾灸穴位：关元穴、中脘穴、足三里、涌泉穴等。

当然了中医还可以针灸、外用中药泡脚泡澡等调理和治疗方法。

平时调护：注意适当多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，保持适量运动，从而使大便更软，排便更顺畅。