糖尿病年轻化敲警钟！《柳叶刀》子刊：早于这个年龄发病，死亡风险暴增3.72倍！

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糖尿病患病呈现年轻化趋势

随着人们生活水平的提高、饮食习惯的变化，周围的“糖人”越来越多。

国家卫健委发布的《高血糖症营养和运动指导原则》（2024年版）中数据显示，我国成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%1。

更令人担忧的是，糖尿病这把“慢刀子”，像痛风、猝死一样，正悄悄逼近年轻人。

2021年国际糖尿病联盟公布的糖尿病地图数据显示 ，全球20~40岁糖尿病患病率近20%，其中2型糖尿病（T2DM）占 90%以上2。

一位专家也在接受采访时表示，在以前，绝大多数的糖尿病患者年龄在50岁以上，而现在年轻面孔几乎每隔几天就会在诊室出现。

糖尿病年轻化的主要跟不良生活习惯有关，如长期摄入高脂高热量食物、久坐少动、肥胖、精神压力大、睡眠时间少等，这些习惯都会让你离糖尿病越来越近。

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40岁前得糖尿病，死亡风险是同龄普通人群的3.72倍

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，虽不会直接致命，但血糖水平持续升高，会对心、肾、脑，乃至全身带来一系列危害。

通过早期诊断和科学防治，可以减少并发症、提升患者生活质量。

然而，我国糖尿病的知晓率较低，仅为36.7%3。这意味着——每10个人中有6个人不知道自己血糖超标！

糖尿病的诊断主要依据典型的“三多一少”症状和血糖水平的检测，以下是常用的诊断方法：

图源：参考资料3

如果有典型的糖尿病症状（如烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降），一定要马上去医院测血糖，早发现早治疗3！

糖尿病并发症非常多，如果不及时控糖，任其发展，还会影响到生活质量甚至是寿命。

2024年10月，著名医学期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）上发表一篇重要研究，研究人员对4550名2型糖尿病患者随访30年的数据发现，40岁前确诊2型糖尿病的人，死亡风险是同龄普通人的3.72倍，而40岁及以上年龄确诊者，死亡风险仅为同龄人的 1.54 倍4。

图源：参考资料4

无独有偶，UKPDS研究的30年随访结也得出了相似的结果：越早诊断出2型糖尿病，预期寿命减少得越多，每早得10年，预期寿命多减少3~4年5。

使用美国人口的数据进行估计，在30岁、40岁和50岁时被诊断2型糖尿病，可能比没有这种病的人分别早死14年、10年和6年5。

虽然年轻人在某些急性疾病或创伤后的恢复能力可能更强，但对于慢性疾病，尤其是2型糖尿病，情况则有所不同。该研究还指出，40岁前确诊的糖尿病患者，并发症风险、死亡率和血糖失控程度均显著高于40岁后确诊的人群5。

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为何年轻患者更危险？主要有4个原因

1

胰岛β细胞功能衰退快

早发2型糖尿病（即诊断<40岁的2型糖尿病）患者胰岛β细胞功能衰竭速度远超晚发患者。年轻患者胰岛β细胞衰竭率为每年20%~35%，晚发型2型糖尿病的胰岛β细胞功能下降率每年约7%6。

2

受肥胖影响

早发2型糖尿病与肥胖关联紧密，肥胖导致胰岛素抵抗，还可能引发慢性炎症，进一步损伤胰岛β细胞，加剧血糖失控7。

3

病程长

早发2型糖尿病发病后病程长，患者一生中有更多时间暴露于高血糖环境，加速微血管和大血管并发症的发生发展4。

4

社会压力大

年轻患者面临较大心理压力，常出现焦虑、抑郁等情绪障碍，这些心理问题可能影响治疗依从性和生活质量，进而间接加重病情。

糖尿病年轻化已成不容忽视的健康危机。预防大于治疗，40岁前的控糖黄金期至关重要，年轻人应保持健康生活方式，定期监测血糖，将血糖管理融入日常。每一个小的改变，如饮食均衡、增加运动量，都有可能成为改变未来健康状况的重要一步。

参考文献：

1.中华人民共和国国家卫生健康委员会.《高血糖症营养和运动指导原则》（2024年版）[J].国家卫健委,2024:1-16.

2.Magliano DJ, Boyko EJ; IDF Diabetes Atlas 10th edition scientific committee. IDF DIABETES ATLAS [Internet]. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021. PMID: 35914061.

3.中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(2024版)[J].中华糖尿病杂志, 2025, 17(01):16-139.

4. Lin B, Coleman RL, et al. Younger-onset compared with later-onset type 2 diabetes: an analysis of the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) with up to 30 years of follow-up (UKPDS 92). Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Dec;12(12):904-914.

5.Emerging Risk Factors Collaboration. Life expectancy associated with different ages at diagnosis of type 2 diabetes in high-income countries: 23 million person-years of observation. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Oct;11(10):731-742.

6. Magliano DJ, Sacre JW, et al. Young-onset type 2 diabetes mellitus-implications for morbidity and mortality. Nat Rev Endocrinol. 2020 Jun;16(6):321-331.

7.袁慧娟, 杨俊朋, 邓欣如,等. 成人早发2型糖尿病诊治专家共识. 中华实用诊断与治疗杂志. 2022,36(12): 1189-1198.

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