破“心”局，解“房”忧——宝山区泛血管疾病管理中心成功实施高难度手术

本文转自：人民网-上海频道

近日，宝山区泛血管疾病管理中心为一名PFO（卵圆孔未闭）封堵术后患者，实施高难度“射频消融术+左心耳封堵”一站式手术，成功帮助患者驱散缠绕多年的“心病”。

病例回顾

63岁的赵阿姨于5年前被确诊为“阵发性房颤”，3年前在外院接受了房颤经导管射频消融术，当时还发现她存在卵圆孔未闭问题，随后又在外院进行了PFO封堵术。本以为自此能摆脱“心病”困扰，可命运似乎总爱捉弄人。

今年春节过后，赵阿姨明显感觉到心脏跳得很快，并且发作也愈发频繁，有时甚至持续一整天。心电图检查结果显示心房颤动，这意味着赵阿姨的“心病”复发了。

心电图结果

科普小课堂：当PFO封堵遇上房颤复发

对于房颤患者而言，射频消融术是常规且有效的治疗手段，该手术通常需要穿刺房间隔，将导管送至左心房进行操作。然而，赵阿姨曾进行过PFO封堵术，封堵伞占据了卵圆窝的大部分空间，留给房间隔穿刺的空间极为有限，导致房间隔穿刺困难，且后续消融导管操作难度也随之增加。

赵阿姨的房颤持续发作，且药物控制效果不佳，她辗转多家医院，却因手术难度过大而未能如愿解除“心病”。

经多方打听，赵阿姨最终来到吴淞中心医院廖敏蕾主任医师的专家门诊就诊，廖主任高度重视，迅速邀请复旦大学附属中山医院心内科和吴淞中心医院心血管内科的专家进行会诊。经过深入讨论和全面评估，团队决定为赵阿姨实施“心房颤动射频消融术+左心耳封堵”一站式手术。

术前，团队对赵阿姨的CT影像进行了反复细致的讨论，不放过任何一个细节，最终确定了卵圆窝封堵伞右房面边缘剩余的可穿刺部位，为手术的开展奠定了坚实基础。

术前CT影像

在中山医院专家的悉心指导下，吴淞中心医院心血管内科主任施鸿毓与主治医师张振洲密切配合、精准定位，在封堵伞后下缘外侧成功完成了房间隔穿刺。

术中精准定位后成功进行房间隔穿刺

由于穿刺空间极为有限，他们不得不打破常规（通常情况下，射频消融手术需保留两根鞘管配合操作），仅使用单根鞘管在左心房内操作，这无疑是对手术技巧和团队协作能力的巨大考验。但凭借着过硬的专业素养和丰富的临床经验，施主任团队顺利完成了射频消融术和左心耳封堵术，为赵阿姨的心脏健康筑起了一道坚固的防线。

成功完成射频消融术和左心耳封堵术

术后，赵阿姨心慌症状完全消失，复查心电图显示“窦性心律”，这表明赵阿姨的心脏恢复了正常的跳动节律。

这例高难度复杂手术的成功，不仅充分体现了宝山区泛血管疾病管理中心在心脏介入手术领域的精湛技艺，更展现了团队成员敢于挑战、精益求精、追求卓越的精神。未来，宝山区泛血管疾病管理中心将继续秉承“至精至诚 以慈济民”的服务理念，用精湛的医术和温暖的关怀守护每一位患者的健康。

复旦大学附属中山医院吴淞医院泛血管疾病管理中心介绍

中心介绍

在复旦大学附属中山医院葛均波院士、钱菊英副院长的指导下，吴淞中心医院心血管内科依托强大的学科实力与多学科协同优势，创新性成立宝山区泛血管疾病管理中心。

宝山区泛血管疾病管理中心以“全身血管健康一体化管理”为核心理念，整合心血管内科、内分泌科、肾内科、神经内科、神经外科、血管外科、全科医学科及放射与核医学科、医学检验科等多学科资源，致力于为泛血管疾病患者提供系统性、精准化、全周期诊疗服务，是区域心血管疾病防治领域的标杆平台。

专家信息

钱菊英

二级教授、博士研究生导师

复旦大学附属中山医院副院长，复旦大学附属中山医院吴淞医院院长、心血管内科学科带头人，国家放射与治疗临床医学研究中心执行主任，上海心血管病临床医学中心副主任，复旦大学附属中山医院心内科副主任、冠心病亚专科负责人，上海放射与治疗临床医学研究中心负责人等。

医疗专长：擅长各种心血管内科疾病的诊治，包括冠心病、心律失常、心力衰竭等。

施鸿毓

博士、主任医师

复旦大学附属中山医院吴淞医院内科主任、心血管内科主任

专家门诊：周一上午

特需门诊：周二下午

医疗专长：复杂冠状介入及房颤介入治疗，疑难心脏病诊治，结构性心脏病介入治疗。

黄东

博士、副主任医师

复旦大学附属中山医院心内科副主任医师

复旦大学附属中山医院吴淞医院胸痛中心顾问

医疗专长：危重急症的抢救和复杂冠状动脉疾病的介入治疗。

李晓惠

主任医师

复旦大学附属中山医院吴淞医院心血管内科主任医师

专家门诊：周三上午

医疗专长：擅长冠心病、高血压及心律失常的诊治。

廖敏蕾

主任医师

复旦大学附属中山医院吴淞医院心血管内科副主任、心功能室主任

专家门诊：周一下午

特需门诊：周四下午（预约）

医疗专长：冠心病介入诊疗，高血压、慢性心衰的个体化治疗，以及心血管危重患者的救治。

高明喜

主任医师

专家门诊：周二下午

医疗专长：冠心病、高血压病、各种心律失常、起搏器介入治疗等。

徐中

副主任医师

专家门诊：周二上午

医疗专长：冠心病的介入治疗，对高血压、心衰治疗具有较丰富的经验。

顾俊英

副主任医师

专家门诊：周三上午

医疗专长：冠心病、高血压、高血脂症等心血管系统疾病诊治。

姚伟丰

副主任医师

专家门诊：周四上午

医疗专长：心律失常介入治疗、房颤消融手术、生理性起搏植入技术、冠心病介入治疗、高血压及心力衰竭治疗。

施根灵

副主任医师

专家门诊：周五上午

医疗专长：心脏超声诊断及心力衰竭、冠心病、心肌病、高血压、心律失常等心内科常见病的诊治。

沈蕾

副主任医师

专家门诊：周三下午

医疗专长：擅长冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症等疾病的诊治，长期从事冠脉介入工作。

（来源：上海宝山）