四川
痛经是最常见的妇科症状之一，指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸、乏力等症状，严重时影响生活和工作。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经是特发性的，不能用盆腔疾病解释，占痛经的90%以上；继发性痛经的症状由盆腔疾病引起。所以痛经建议首先就诊明确痛经类型，我们今天也主要讨论原发性痛经。
痛经可以用药吗？
原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，引起子宫收缩失调、子宫过度收缩和子宫肌张力增高，导致子宫缺血，还可刺激胃肠道引起恶心、呕吐和腹泻。
过度的疼痛和不适影响我们的生活、学习和工作，下腹部热敷能有效缓解痛经，如果热敷效果不好，或不方便进行下腹部热敷，可以使用药物。常用的药包括非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、激素类避孕药或中成药等。
我们常用的有对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等。避孕药和中成药建议在医生及药师指导下使用。
吃多了会不会上瘾？
平时大家痛经时吃的止痛药，如布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药以及对乙酰氨基酚没有成瘾性或依赖性。有成瘾风险的止痛药是“阿片类镇痛药”，主要在临床上用于手术和癌痛，而且这一类药物国家药品监管部门有严格管制，在普通药店不能买到，所以大家不用担心。
会不会耐药？
对于痛经来说，大多数人在第一天痛得最厉害，持续2-3天后缓解，所以一般用药不会超过3天，属于“偶尔使用”，其副作用较小，不会产生耐药性，如果你的止痛药吃着吃着就不好使了，痛经越来越难控制，可能是其他原因，不要盲目增加剂量，因为增加剂量也不能增加止痛的效果，反而会明显增加毒副作用，可以考虑换用其他止痛药或者及时就诊。
会不会对生育有影响？
非甾体消炎药短期使用不影响生育，激素类避孕药停药后生育能力通常恢复，反而某些类型的痛经，如子宫内膜异位症，可能导致不孕症的发生。因此，长期痛经患者应及时就医，以排除潜在的生殖系统疾病。
用药提醒
痛经时吃止痛药可以有效缓解疼痛，短期正确使用不会对身体造成伤害，不会成瘾，更不会影响生育功能。
让我们正确地对待痛经，对疼痛不做无谓的忍受，享受无痛世界的轻松和愉悦吧！
来源：“四川执业药师圈”微信公众号
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