【每日一药】醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片是一种什么药？

醋酸泼尼松片属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制等作用。

本药可以用于哪些疾病？

☆ 用于自身免疫性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等。

☆ 用于过敏性疾病，如血管神经性水肿、荨麻疹、严重的支气管哮喘、过敏性休克等。

☆ 用于预防器官移植排异反应，常用醋酸泼尼松及其他免疫抑制剂来防止排异反应或延迟其发生。

☆ 用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤。

☆ 用于各种急性严重细菌感染。

☆ 用于用于各种肾上腺皮质功能不全症。

这个药该怎么服用？

☆ 一次5-10mg(1-2片)，一日10-60mg(2-12片)。必要时酌量增减，由医生决定，

☆ 对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日 40-60 mg（8-12 片），病情稳定后逐渐减量。

☆ 对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给醋酸泼尼松每日 20-40 mg（4-8 片），症状减轻后减量，每隔 1-2 日减少 5 mg（1 片）。

☆ 防止器官移植排异反应，一般在术前 1-2 天开始每日口服 100 mg（20 片），术后一周改为每日 60 mg（12 片），以后逐渐减量。

☆ 治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服 60-80 mg（12-16 片），症状缓解后减量。

该药的不良反应主要有哪些？

本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合症症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主的不良反应。

哪些人不能使用本品？

☆ 对本品及甾体激素类药物过敏者。

☆ 严重的精神病（过去或现在）和癫痫患者。

☆ 活动性消化性溃疡病患者。

☆ 新近接受胃肠吻合手术者骨折或创伤修复期患者，角膜溃疡者。

☆ 肾上腺皮质功能亢进症患者。

☆ 严重高血压患者。

☆ 糖尿病患者，妊娠期妇女。

☆ 伴有药物不能控制的感染者（如水痘、麻疹、病菌、病毒感染）。

☆ 较重的骨质疏松症患者。

特殊人群如何用药？

☆ 妊娠期妇女：妊娠期妇女使用本品可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物实验有致畸的作用，应慎用。

☆ 哺乳期妇女：若需使用本品，应停止哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺皮质功能抑制等不良反应。

☆ 儿童：长期使用本品可抑制生长发育，还可发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障等，应慎用。如需用药，请在医生指导和成人监护下进行。

☆ 老人：使用本品易产生高血压，尤其是更年期后的女性使用本品易发生骨质疏松，应慎用。

☆ 免疫力低下：使用本品前请咨询医师或药师。

☆ 肝损伤者：肝硬化者慎用。

☆ 肾损伤者：肾功能不全者慎用，

☆ 其他：运动员慎用。

如何保存该药品？

遮光、密封，10-30℃保存

审稿专家：竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛

作者：竹溪县人民医院 李润