江苏
来源：基层医声公社
“为了人人都享有家庭医生，上面花光了钱，下面跑断了腿。”曾有同行这么评价家庭医生签约服务。
这么一项极好的惠民政策，到了百姓的口中却成为了一个走过场的样子工程，签而不约的不占少数。
签约不约的根本原因是什么？
归根到底，笔者认为服务本身没有问题，政策也非常好，关键在于群众的感受度不高，认为实惠并没有落在看得见，摸得着的地方。
就现阶段的家庭医生签约，工作做实做细是看得见的，我们当然不能说工作没有意义。一沓沓的服务资料和照片足够证明基层人员确确实实做了大量的工作，但民众的感受并不明显。
究其原因，很多的服务内容与现阶段的公共卫生均等化服务重合，而且在现实中的具体操作方面，并没有突出家庭医生的优势。
以优先预约的诊疗签约服务项目为例，目前在很多地方这种优势其实体现得并不明显。因为在县级医院看病当前并不需要排太久的队，即便在市级医院，也基本可以在一天内搞定。
现阶段不缺好政策
缺的是整合优化的机会
现阶段的很多政策对于辖区居民来说已经很实惠了，只是缺少一个整合优化的机会，所以需要多维度、全方位来整合现阶段的各项优惠政策。通过政策优化整合，让基层人员少做材料，将实际优惠放到百姓可以看得见、摸得着的地方。
慢病报销
在国内已经实行多年，其受惠最广、感受最深刻的群体便是高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等需要长期吃药的老年患者。一年的报销额度足够他们使用。
4+7带量采购
这项政策的推行，让很多药价降到极低值。就高血压常用的吲达帕胺而言，现在一盒的价格只有1.30元，一盒是30片。缬沙坦一盒36粒，8.63元。如果没有特殊的情况，两者合用也就9.93元一个月。一年119.16元，还不到120元，差不多就是一年报销额度的九分之一左右。
慢病管理
这项工作自从公共卫生均等化服务开展以来，一直在优化，到现在已然成为基层工作人员的日常工作了。
家庭医生签约
虽然是一项新的工作，也对很多方面提出了新的更高要求，但实际管理的人群，也是大同小异。
面对如此多的优惠政策，我们是不是可以通过家庭医生的平台来整合优化一下，让这样的优惠政策体现得更加明显？
做好家庭医生服务
最应该完善的是慢病管理平台
家庭医生上门随访、进行慢病管理，这是必须要做的事；而慢病药物报销，这是必须要出的钱，而我们现在最渴望拥有的仅仅是一个经过科学布局、合理好用的平台。
相关部门可以通过慢病管理平台，统计已缴医疗保险费用的慢病人口、需要的药物与数量，在慢病报销资金里面划拨出一部分钱，通过4+7带量采购平台，集中采购慢病患者需要的口服药物，然后通过乡村医生的家庭医生签约服务平台，让其每三个月免费统计发放一次患者所需要的药物。
而乡村医生则可以通过免费发放需求的慢病药品这个看得见摸得着的实际好处，每个季度上门服务一次，并做好健康评估，进而反馈到系统中去，为后续的治疗与管理提供可靠的大数据。
经过高度整合后，我们的签约医生将不再面临“连一片药都不给，天天看能解决问题吗？”等类似尴尬而无奈的指责了。
随着慢病管理的有序开展，后期家庭医生签约服务的各项工作，也将顺风顺水地落到实处去，让老百姓们真切感受到我们的各项优惠政策。
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