拜新同天天吃，这4个用药错误，一个也别犯！

对于有很多高血压问题的朋友，拜新同（硝苯地平控释片）这个名字，一定都很熟悉，硝苯地平作为第一个获批用于临床的地平类药物，其药物作用强，但降压作用持续时间太短，其普通片已经逐渐退出了降压药物的舞台，但加持了控释技术的硝苯地平控释片，目前仍然是临床上很多高血压患者的一线用药。

硝苯地平控释片通过控释技术，使药物能够在人体内缓慢均匀的释放，从而能够把硝苯地平一天的用药剂量集中到一片药物中，每天服用一次即可达到平稳控制血压的作用。

相比氨氯地平等本身就具有长效作用的同类药，硝苯地平控释片降血压的速度相对更快（氨氯地平通常需要2周以上才能达到最佳降压效果），药物的匀速释放也使其在24小时内的血药浓度更加平稳，控制血压的平稳度也更高，大大提升了高血压患者对血压达标率和血压控制平稳度，是应用非常广泛的一线降压药。

然而，对于这个常用的降压药，有不少朋友还存在一定的用药误区，一些错误的用药方式，甚至可能会为患者带来很大的风险，今天的这篇文章，就为大家总结硝苯地平用药过程中的4种常见错误，供大家参考。

错误1 剂量太大，掰开服用

硝苯地平控释片的外层，是一层激光打孔的控制药物释放的控释框架，如果掰开药物服用，这样的控释结构就会被破坏，控释的作用也就会消失。

这么做的用药风险在于，硝苯地平控释片中含有的是一天内控制血压的剂量，如果掰开服用，会导致控释作用失效，短时间内大量的药物被吸收入血，剂量也会超出常规治疗剂量，从而导致在短时间内减压过度的情况，严重低血压会引发头晕，心悸甚至是休克等问题，还可能会诱发心脑血管疾病的突发，风险很高。

掰开控释片服用，就好比本来是细水长流，忽然变成了开闸泄洪，我们的身体很难经受得起这样的药物超剂量冲击，风险还是很大的。因此，对于硝苯地平控释片，应该整片吞服，切勿掰开或嚼碎服用，如果存在吞咽困难或服用一片药物都剂量太大的情况，可以在经过专业评估诊断后，寻求更好其他的用药方案。

错误2 硬抗不良反应

有些朋友听说拜新同降压作用很好，就买来吃，及时出现了不良反应也不管，硬扛着继续用药，这种做法也有可能会带来较大风险。

地平类降压药的主要作用是扩张血管降低血压，而这种血管扩张作用，也是带来其药物副作用的主要因素。头痛，面部潮红，心悸等不良反应，往往会在用药初期出现，但一般可随着用药时间的延长而逐渐减轻或消失。

硝苯地平控释片还会选择性扩张小动脉，导致毛细血管压力升高，从而导致脚踝水肿的问题，需要注意的是这种问题与心衰，肾功能下降带来的水肿不同，并非是由水钠潴留所引起，有时可以通过抬高下肢缓解。

还有些朋友长期服用硝苯地平控释片后，会出现牙龈增生的问题，这种情况与药物刺激牙龈纤维细胞有关，通过保持良好的口腔卫生，定期进行口腔洁治，有助于预防和改善。

虽然很多不良反应是轻微和暂时的，但出现了相关不良反应，我们一定要结合自身情况进行风险评估。如果是轻微且逐渐改善的不良反应，当然可以不用管，但对于一些较严重，而且影响生活或不可缓解的不良反应，例如水肿，牙龈增生等，则可以考虑结合情况更换药物或采取相应的处理措施。

错误3 血压稳定就停药

从作用机理来看，不论是硝苯地平控释片还是其他的降压药，它们的降压作用都是在服药期间才能发挥的，它们的作用是“控制”血压，而非治愈高血压，因此，有些朋友吃药一段时间，发现血压已经得到了平稳控制，就迫不及待的停药，但这种做法可能会带来大风险。

突然停用药物，尤其是长期大剂量使用硝苯地平控释片的患者，可能导致“撤药综合征”或“反跳现象”。骤然停药会导致血压迅速回升，甚至超过治疗前的水平，从而增加心脑血管事件（如心绞痛、心肌梗死、脑卒中）的风险。

还要提醒大家的是，即使是减量，也需要在医生的指导或者有一定惊讶的前提下，根据血压监测结果逐步进行。自行减量可能导致血压控制不佳，虽然短期内虽然没有明显不适，但长期血压不达标同样会损害心、脑、肾等靶器官。

错误4 忽略血压监测和生活调理

虽然药物治疗高血压管理的重要干预措施，但如果仅仅依靠药物来控制血压，那就大错特错了。想要控制好血压，还有两件事需要做好，一是做好血压的监测，了解血压的控制情况，二是做好健康生活方式的调理干预，进一步辅助加强降压药物的控压效果。

血压不是一成不变的，会受到多种因素的影响。定期监测血压，特别是做好血压的家庭自测，是了解血压控制情况、评估药物疗效、及时发现问题的最佳手段，建议即使是长期用药的朋友，也要定期的测量一下血压情况，特别是在季节冷热交替，或出现情绪剧烈波动，身体出现其他重大健康问题时，更要加强血压监测，以便发现问题及时调整用药方案和血压控制策略。

生活调理也不可能放松，高盐饮食，缺乏运动，肥胖，吸烟，长期大量饮酒，精神压力大等，都是升高血压的重要生活因素，如果能够在生活中从健康生活方式调理做起，做到健康饮食，戒烟限酒，控制体重，加强运动锻炼，保持平和心态等，从这些方面做好调理改善，其带来的降压效果不亚于降压药，更是与降压药物治疗同等重要的降压干预措施，而且能够更好地改善和保护整体心血管健康。

上述谈到的4个常见用药错误，对于拜新同的长期用药来说，都是注意应该避免的，希望这篇文章能够对大家有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。