情志又称情感,它是人在接触客观事物及外在环境时,心理活动的综合反映。
因为感情的表达乃人之常情,也是本能的表现,而且各种情志活动都有抒发自己感情、起著协调生理活动的作用。由于愤怒、悲伤、忧思、焦虑、恐惧等不良情绪压抑在心中而不能充分疏泄,便对健康有害,甚至会引起疾病。
现代医学研究发现,一切对人体不利因素的影响中,最能使人短命夭亡的就是不良的情绪。人的精神状态正常,机体适应环境的能力以及抵抗疾病的能力会增强,从而起到防病作用,患病之后,精神状态良好可加速康复,还可以利用心理活动规律治病。
人的情志变化是由内外刺激引起的,社会因素、环境因素、病理因素,都是导致情志变动的内外因素。
人们的社會地位和生活条件的变迁,可引起情志变化而生病。《素问·疏五过论》说:“切脉问名,当合男女,离绝菀结,忧恐喜怒,五脏空虚,血气离守”。例如男女之间的婚恋纠葛、家庭生活不协调,或家庭成员的生离死别等精神创伤,均可引起强烈的情志变化。
在自然环境中,四季交替、月的圆缺、声音、感觉、食物等,都可以影响情绪的变化。气候的变化异常,更容易对人的情绪产生明显影响。月的阴晴圆缺与人体生理密切相关,人的情绪也随月相的盈亏,而有相应变化。安静、幽雅、协调的生活环境,令人喜悦的气味,优美动听的乐曲,可使人的心情舒畅、精神振奋、提高工作效率。由于环境和人类是一个有机整体,因此,环境因素是影响人情绪变化的重要方面之一。
机体脏腑气血病变,也会引起情志的异常变化。《素问·宣明五气论》指出:“精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也”,这是五脏精气乘一脏之虚而相并后引起的情志变化。凡此种种,都说明内脏病变可导致情志的改变,五脏虚实不同,亦可引起不同的情志变化。
此外个体的差异, 对同样的情志刺激,则会有不同的情绪反应。体质强弱的耐受力也有一定的差异。如《医宗必读》说:“外有危险,触之而惊,心胆强者不能为害,心胆怯者触而易惊。性格开朗乐观之人,心胸宽广,遇事心气平静而自安,故不易为病;性格抑郁之人、心胸狭隘,感情脆弱,情绪常激烈波动,容易造成疾病,这种耐受性的差异,与人的意志的勇敢及怯懦有着密切相关。儿童脏腑娇嫩、气血未充,神经系统发育不完善,易多惊、多恐的情志致病;成年人,气血方刚,奋勇向上,多怒、易思情志为病;女性对于情志的刺激,以忧悲、哀思致病为多见,老年人,常有孤独情感,易为忧郁、悲伤、思虑所致病。
在正常情况下,七情活动对机体生理功能起著协调作用,但若七情太过,超过人体自身调节的范围,使脏腑气血功能紊乱,而导致疾病。因此,要根据不同情志的致病特点,自觉地采取相应的方法进行调节并加以治疗,这也是中医治疗的特色之一。中医情志致病不仅是中医基础理论的重要组成部分,也是中医临床治疗和养生保健的指导思想,在中医发展史上具有十分重要的地位。
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