看不见的更年期：这不是“人生的深秋”，而是盛夏

头图由豆包生成，提示词：天鹅湖 樱花

54岁的李静用一场“失控”撕开了沉默的天花板。她推出的纪录片《看不见的更年期》一上线，评论区涌入大量留言：“原来我不是疯子”“原来我妈当年这么痛”。

当“潮热”“盗汗”“情绪失控”从隐秘角落涌向热搜，一个被忽视的真相浮出水面：中国50岁以上女性超2.1亿，但每10人仅1人主动就医。

更年期像一道隐形的分水岭，割裂着女性的社会价值与生理真相——有人因此被职场边缘化，有人在家庭中沦为“疯女人”，更多人把止痛药当饭吞。

当公众还在热议纪录片时，不妨也看看“更年期”更深的科学真相。作为书籍《来吧，更年期》的推荐人之一，李静写道，“我在经历这个阶段并通过更多途径去了解它之后，才发现更年期更像是女性的第二次青春期，而莉萨·莫斯科尼的这本《来吧，更年期》也特别提到，女性大脑具备适应这个新阶段的独特能力，这是一个让人欣喜的信息！盛放之后仍是玫瑰，这本书让我们不再恐惧和回避更年期。来吧，更年期！”

作者莉萨·莫斯科尼博士用20年研究证明：女性大脑在更年期的“震荡”不是衰退，而是一场精密的重构革命。

被忽视与误解的更年期

更年期，这个所有女性都要经历的重大事件，却如同社会中保守得最好的秘密之一。

我们的文化要么对它避而不谈，要么将其视为可怕的存在。

在传统观念里，更年期似乎就意味着衰老、活力的消逝以及女性身份的终结。

但实际上，更年期远不止我们所认为的那么简单。

从科学角度来看，更年期对大脑的影响极其深远，可我们对此的了解却严重不足。

西方医学的非整体框架，将人体各部分割裂开来评估，导致更年期被简单归类为 “卵巢问题”，归入妇产科范畴。

然而，妇产科医生往往缺乏对脑部症状的关注和诊断能力，而脑科医生又不处理更年期问题，这使得更年期对大脑健康的影响被忽视，诸多问题陷入医学学科的间隙中。

回顾历史，对女性和更年期的偏见由来已久。性别歧视和神经科学性别歧视根深蒂固，从认为女性身体不如男性，延伸到女性大脑不如男性。

在这种观念影响下，更年期女性遭受了诸多误解。

比如，过去人们将更年期视为一种疾病，把大量疾病归咎于它，还对更年期女性采取极端且有害的治疗方法，如手术切除子宫等。

即使到了现代，只关注比基尼覆盖区域健康状况的“比基尼医学”，将女性健康局限于生殖器官，忽视了女性大脑的独特性，导致女性在医学研究和临床实践中常常被边缘化。

更年期的真实面貌

到底什么是更年期呢？它并非一朝一夕之事，而是一个动态的过程。

医学教科书刚刚开始明确绝经过渡期的复杂性，其中一些将更年期划分为几个阶段。

简单地说，它分为三个主要阶段：绝经前期、围绝经期和绝经后期。

绝经前期是月经正常的生殖期；围绝经期则是月经周期开始不规律、潮热等症状出现的阶段，平均开始年龄为47岁，通常持续4—8年，也可能长达14年；绝经后期则是末次月经过去一整年之后的阶段（事实上，由于缺乏相关知识，很多女性要到这个时候，才后知后觉地发现自己到了更年期）。

那么，为什么会绝经呢？

绝经的发生与激素变化密切相关。

在育龄期，我们的身体遵循着复杂的激素反馈循环，雌激素、孕酮、卵泡刺激素和黄体生成素等性激素协同作用，维持着月经周期的正常运转。然而，当更年期来临时，卵巢不再产生卵子，雌激素分泌减少，水平剧烈波动，打破了原有的激素平衡，就引发了一系列生理和心理变化。

许多女性在更年期发生看似随机且往往不可预测的生理和心理变化，有可能就是激素水平的过山车式变化导致的。

更年期的激素风暴会带来哪些挑战？

尽管更年期有各种症状，但这些症状并非无迹可寻，也不是无法应对的。

例如，潮热作为更年期的主要特征，约85%的更年期女性都会经历。它通常表现为面部、颈部和胸部突然发热、皮肤变红、大量出汗，可能持续几分钟甚至一小时，而且会持续3～5年，部分女性甚至长达10年。

此外，还有情绪波动、抑郁、睡眠障碍、脑雾、性欲下降等症状，这些症状不仅影响着女性的身体，更对她们的心理和生活产生了重大影响。

不过，一直以来，包括医生和医学研究者在内，人们都忽视了一个重要的问题：实际上，更年期的很多症状是大脑对绝经过程做出的反应。

更年期涉及身体和心理两个方面。一方面，当激素水平发生变化时，我们的身心状态也会发生变化。但是另一方面，绝经不仅仅是一种生理现象，它还会影响女性的思维、感觉、自我认知和行为。

潮热其实是由大脑触发的神经症状，而非皮肤问题。

情绪方面，约20%的女性在围绝经期和末次月经后的几年里会经历情绪波动和抑郁，更年期虽不会直接导致抑郁，却是抑郁情绪的强诱因。睡眠质量变差和睡眠障碍很常见，超过1/2的围绝经期女性每晚睡眠不足7小时，1/3的围绝经期女性难以入睡且难以保持睡眠状态。

脑雾也是许多更年期女性的困扰，超过60%的围绝经期和绝经后期女性有此现象，表现为短时记忆问题、难以集中注意力、思维速度变慢等，但这并不一定是痴呆的早期症状，多数情况下是暂时性变化，过了更年期精神敏锐度会恢复如常。

这些症状的产生与大脑和卵巢的紧密联系息息相关。

大脑和卵巢通过神经内分泌系统相互协作，下丘脑-垂体-性腺轴（HPG）调节生殖行为，大脑-雌激素网络则影响着我们的情绪、感觉、思考和记忆能力。

女性的大脑天生对雌激素有特殊反应，雌激素如同大脑的能量来源，在大脑活动中扮演着“首席执行官”的角色，具有神经保护、促进细胞生长、增强大脑可塑性等诸多重要功能。

绝经后，大脑失去了重要的调节和支持，从而引发了一系列问题。

不过，好消息是我们的大脑很强大，它完全具备适应这个新阶段的独特能力，更年期是一次大脑的“战略性升级”，而非衰老！

当医学界执着于用“卵巢衰竭”解释一切时，女性的大脑正在上演一场静默的革命。

打破污名：为更年期正名

正如我们了解的那样，在我们的一生中，大脑会经历一系列的激素水平变化，从青春期开始，然后是孕期，接下来就到了更年期。

更年期，或者说围绝经期，只是人生旅途中的一站，与青春期和孕期没有什么不同。

围绝经期激素水平变化引发的大脑症状与青春期和孕期相比没有太大区别，体温、情绪、睡眠、性欲和认知表现的变化是非常普遍的。它们有惊人的相似之处。

请你记住，更年期并不是一种疾病，它只是女性生命中的一个生理阶段。

就像同样面临激素波动和大脑巨变的青春期、孕期一样，更年期虽然会让人变得脆弱，但也能激发适应性，带来积极的变化。

其实，任何重要的生命过渡期都可能是重新觉醒的机会，尽管道路崎岖不平。

虽然更年期让女性失去了很多东西，但不为人知的是，它也在忙着赐予我们新的礼物，比如每个人都想要却少有人能掌控的东西：幸福。

你没听错。绝经后期女性通常比年轻女性更快乐，也通常比绝经前的自己更快乐。例如，在澳大利亚妇女健康老龄化项目（WHAP）中，绝经后期女性报告说，进入六七十岁这个年龄段后，她们的情绪有所改善，变得更有耐心，压力减少，也不那么内向了。

绝经会消除经前期综合征，对85%的女性来说，这意味着一系列复杂的症状从此消退，包括乳房疼痛、易怒和使人虚弱的偏头痛。

在这一阶段，有些东西会远离我们，比如，年轻人感受到的压力，对各种社交游戏的关注，或者对超短裤的爱好。与此同时，新的视角出现了，比如，全新的自我意识，以及对新的机会和选择的认识。

很多绝经后期女性也报告说，她们不再像以前那样容易产生悲伤、愤怒之类的情绪了，而保持快乐、好奇和感激的能力有所提高。更年期的女性，将以一种具有高度选择性的精确方式微调负责调节情绪的杏仁核：它会降低对负面情绪刺激的反应！

另外，根据一项针对7.5万多名成年人的研究，50多岁的女性表现出比同龄男性更强的同理心，她们不仅更有可能对他人的经历做出情感反应，还会试图换位思考。

逆龄行动：应对更年期的策略

面对更年期，我们并非束手无策。

【第一步：科学看待】

更年期不是病，只是女性生命中一个重要的阶段，一个过渡性的时期。更年期带来的困扰真实存在，是因为更年期的大脑的的确确受到了激素波动的影响，它发生了剧烈的变化，变得敏感脆弱，不再像以前那样敏锐、高效，甚至出现了一些问题，因此需要被重视、关怀、温柔以待。

【第二步：全面接纳】

更年期给女性大脑带来了什么？是波动，是挑战，更是机遇。这是一个让人脆弱的窗口期，却也是大脑的“战略性升级”阶段。我们还可以在这个关键的时间段检测到一些健康风险的指征，从而提前采取一些预防措施。

【第三步：积极拥抱】

更年期是女性人生旅途中的又一站，是生命之树自然增添的年轮。这是我们书写生活新篇章的绝佳时机，有机会去创造一个更自信、更自由、更清醒、更加充满活力的2.0版的自己。

具体来说，在医疗方面，激素替代治疗（HRT）是一种选择。绝经前后都可使用，对于有特定问题如原发性卵巢功能不全的女性，绝经前使用激素替代治疗能解决相关问题。但在实际应用中，医护人员往往存在观念误区，只让绝经女性使用，而忽视了围绝经期女性。实际上，应根据患者个人情况和需要来决定是否使用、使用时机和持续时间。

除了激素治疗，还有许多非激素治疗方法。比如，调整生活方式对缓解更年期症状至关重要。

运动是不可或缺的

运动有助于缓解更年期症状，如减少潮热、改善睡眠、心情、记忆力，降低心脏病、糖尿病、痴呆等疾病的发病风险，还能保持健康体重、增强骨骼、延长寿命。

《来吧，更年期！》这本书中给出了具体的建议：

绝经前每周运动4～5次，每次45～60分钟；

绝经至65岁左右每周运动3～5次，每次45～60分钟；

70岁以后每天至少运动15分钟。

另外，中等强度运动对绝经后期女性更有效，可以结合有氧运动、力量运动、柔韧性和平衡性运动。

要注意减压和保持良好的睡眠习惯

调暗灯光： 褪黑素是脑垂体产生的天然激素，灯光会降低其水平。在睡前一小时左右调暗灯光，可引导大脑安静下来，有助于睡眠。

调节温度： 入睡时体温会略微下降，房间温度过高会阻碍身体散热，导致难以入睡。卧室保持约20摄氏度的凉爽舒适温度，不仅利于入睡，还可预防潮热。穿着轻质棉睡衣，有助于身体保持合适温度。

营造舒适的睡眠氛围： 柔和的灯光、舒适的枕头、温暖的毯子、让人心情舒缓的颜色以及整洁的空间，都能将卧室打造成睡眠圣地。确保房间安静，若有噪音干扰，可使用耳塞或创造白噪声背景来帮助入睡。

记录想法： 睡前写下想法，可清除大脑里的 “垃圾”，为睡眠消除障碍。比如记下明天要做的事情、感激的事情，或者记录一天的生活。

进行睡眠冥想或听舒缓音乐： 通过睡眠冥想来释放一天的压力，可从睡前只冥想几分钟开始，逐渐增加到15 分钟或20分钟，甚至更长时间。无需去听课，在家中安静的地方即可进行。

避免服用安眠药： 非处方助眠药、苯二氮䓬类药物和抗组胺药（如苯海拉明）解决睡眠问题效果不佳，虽短期内或许能让人入睡，但不会永远有效，还可能引发其他问题。在服用这些药物之前，可先尝试建立良好的睡眠习惯、减压、运动、健康饮食和补充剂等方法。

节奏呼吸法： 属于放松训练的一种，如生物反馈、按摩等放松技巧都已被用于治疗更年期症状。节奏呼吸或腹式呼吸是一种缓慢、平静的呼吸方式，每天进行3次，每次20分钟效果最佳。若时间有限，一开始每天练习 10 - 15 分钟即可。当潮热袭来时，立即进行5分钟练习。

具体做法为从腹部吸气，慢慢地从1数到5；呼气，慢慢地从1数到5。这种呼吸方式能增加肺容量，吸入更多氧气，起到显著的镇静作用，从而缓解潮热。

合理饮食： 为身体提供所需营养，增强身体抵抗力，适当选用适合自己的补充剂和植物性补充剂也能在一定程度上帮助女性应对更年期，例如一些植物雌激素可能对缓解症状有积极作用。具体可参考书中第14章。

积极乐观： 心态的力量不容小觑。在更年期，女性的心态对自身感受和生活质量有着重要影响。我们要认识到，更年期并非意味着结束，而是一个新的开始。它可能带来一些挑战，但也蕴含着新的机遇。我们可以通过调整心态，积极面对更年期，发掘自身新的潜力，拓展人生的可能性。

在玫瑰与荆棘中，书写人生下半场

你可以将更年期视为终点，也可以看作起点。

当46岁的职场妈妈学会用科学“躺平”逆袭晋升，当社区里的更年期女性组成太极联盟——这些故事都在诉说同一个真理：更年期不是衰退，而是女性生命力的战略性转移。

大量研究表明，总体上积极的人生观，包括欣然接受衰老过程，是老年人身体健康和精神幸福的强效预测因子。

拒绝更年期的负面刻板印象，能让我们体验到有所追求带来的满足感，勇于挑战社会规范，更好地接受更年期这一人生阶段。

这不仅仅是一本书，而是一场属于1.3亿女性的“认知更新”。当我们停止恐惧更年期，便是真正掌握了定义生命的权力。

开白名单 duanyu_H｜投稿 tougao99999