心脏瓣膜病介入中心2024年度报告

2025年4月25日下午，在第十四届胸痛中心大会(CCPCC2025)心脏瓣膜病介入中心论坛上，复旦大学附属中山医院周达新教授介绍了心脏瓣膜病介入中心2024年度报告。报告包括心脏瓣膜病介入技术进展、心脏瓣膜病介入中心建设发展情况、NTCVR数据库流行病学现况等方面内容。

心脏瓣膜病介入技术进展

在医学技术飞速发展的当下，心脏瓣膜病介入治疗领域取得了令人瞩目的成就。全国瓣膜手术数量（主瓣、二尖瓣）、开展医院数量均呈持续增长态势。

心脏瓣膜病介入中心建设发展情况

瓣膜手术蓬勃发展，数据上报彰显成效

心脏瓣膜病介入治疗技术正不断前行，全国瓣膜手术数量（涵盖主动脉瓣、二尖瓣等）与开展医院数量持续攀升。2024年瓣膜中心建设成果：全国共有30个省份，450家单位参与瓣膜中心建设，其中有100家建设单位、40家认证单位。同时成立了12个省级瓣膜中心。

NTCVR累计数据逐年也在快速增长中。截止2024年12月31日，全国共有29 个省份、230 家单位参与数据填报工作，累计上报病例达28594 例。主动脉瓣病例占比达93%，二尖瓣病例占比为5.5%。其中，浙江省以3062 例的上报病例数位居榜首，广东省则凭借34 家参与上报的医院数量拔得头筹。以手术时间为准，全国约50%的TAVR病例被记录在NTCVR中，仅2024年填报数量就接近10000例。

NTCVR数据库流行病学现况

1.患者特征鲜明，治疗需求引深思

从患者特征来看，主动脉瓣病例中男性患者比例显著高于女性。深入剖析NTCVR近 23 年与 24 年的累计数据，我们发现接受 TAVR 治疗的患者群体以老年人为主，但值得注意的是，低龄患者的比例呈稳步上升趋势。

在主动脉瓣类型方面，三叶瓣患者占据大多数，不过二叶瓣患者也占据了 40% 以上的比例，其中 0 型二叶瓣和 1 型二叶瓣最为常见。而在主动脉瓣病变类型上，主动脉瓣狭窄患者仍是主要群体，但单纯反流患者的比例正显著上升。

在手术操作层面，NTCVR数据库中近九成的TAVR 患者选择了全身麻醉联合股动脉入路的手术方式。而通过 STS 评分分析，我们了解到中高风险患者在 TAVR 治疗群体中仍占据较大比例。

在瓣膜植入方面，NTCVR中主瓣患者植入的瓣膜以自膨瓣为主，但球扩瓣的植入比例呈现出稳步上升的趋势。这些信息为我们呈现了当前心脏瓣膜病介入治疗手术操作与器械使用的全景图。

2.围术期不良事件监测，护航患者生命安全

2024 年的数据中，我们看到术中主动脉瓣瓣中心性反流发生率为7%，其中轻度占比近92%；主动脉瓣瓣周漏发生率为26%，轻度占比近94%。

此外，报告还详细阐述了TAVR 围术期严重不良事件的发生率情况，包括瓣中瓣、死亡、转外科手术、卒中、术后永久起搏器植入以及 TAVR一月随访不良事件（A级）等。

心脏瓣膜病介入中心的建设离不开每一位医疗专家的辛勤付出，让我们携手共进，为推动心脏瓣膜病介入治疗事业的繁荣发展而不懈努力，向世界发出中国瓣膜的学术声音！

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