拜阿司匹林，到底应该怎么吃？一篇讲清正确吃法

阿司匹林是家喻户晓的“百年神药”，而拜阿司匹林更是常用于预防心梗、脑梗的“抗栓卫士”。但关于它的服用时间，很多人都有疑问：到底该餐前吃还是餐后吃？空腹吃会不会伤胃？今天中南大学湘雅二医院就给大家讲讲原理和正确方法。

一、拜阿司匹林的特殊设计：肠溶片

普通阿司匹林的确对胃黏膜有刺激，但拜阿司匹林是“肠溶片”，它的药片外有一层特殊包衣。这层包衣像“保护膜”，能抵抗胃酸腐蚀，确保药片在胃中不溶解，进入肠道后才释放药物。这样设计的初衷就是为了减少对胃的直接刺激。

二、餐前还是餐后？关键看“胃酸浓度”

很多人觉得“饭后吃药不伤胃”，但肠溶片的情况特殊。空腹时，胃酸浓度高，药片能快速通过胃进入肠道，药物外的包衣不易被破坏；饭后吃，胃酸被食物稀释，胃内酸碱度升高，可能导致药片在胃里提前溶解，反而刺激胃黏膜。

因此，拜阿司匹林的正确服用时间是：空腹吃，建议餐前30分钟或餐后2小时（比如早晨起床后或睡前）。

三、为什么有人空腹吃了还是会胃不舒服？

虽然肠溶片对胃的刺激较小，但阿司匹林本身会抑制前列腺素这种保护胃黏膜的物质。有一些人群需要特别注意：如本身有胃溃疡、胃炎等胃病史者；同时服用激素类药物（如泼尼松）或止痛药（如布洛芬）时。因此，建议患者在医生指导下用药，不要擅自改变服药时间或停药。

四、其他常见用药问题

1.早晨吃还是晚上吃？

目前无明确证据证明早晚效果差异，根据个人习惯即可，但需尽量固定时间服用。

2.漏服了怎么办？

如果漏服一次，下次按原剂量补上即可，不要加倍服用。

3.能和其他药一起吃吗？

避免与止疼药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、抗凝药（如华法林）、激素类药物（如泼尼松、地塞米松等）同服，可能增加出血风险。

大家在服用药物时可记住以下正确服用4句话:

1.肠溶片，空腹吃（餐前30分钟或餐后2小时）。

2.整片吞，别掰开（破坏包衣会刺激胃）。

3.长期用，要查血（监测凝血功能）。

4.遵医嘱，别随意（剂量和疗程因人而异）。

今天说的拜阿司匹林，其实是阿司匹林家族中的一种，市面上还有普通阿司匹林片、阿司匹林肠溶片、铝镁匹林这些药，吃法各有讲究：普通片对胃有一定刺激，最好饭后吃；肠溶片适合空腹吃；铝镁匹林更适合胃不好的人。

咱们老年人吃药前，一定要先看药盒上有没有 “肠溶”“缓释” 这些字，再对照医生说的剂量和方法吃，别自己随便改。要是发现大便发黑、突然头晕没力气，马上停药，和家人带着药盒去医院，千万别拖着！把药吃对了，身体才更安心。

参考文献：

[1]宋萍.阿司匹林肠溶片您知多少？[N].医药养生保健报,2024-11-16(011).

[2]于利.如何正确服用阿司匹林[N].医药养生保健报,2024-01-25(016).

[3]王薇,陈兴莉,吴世福.4760例阿司匹林肠溶片不良反应报告分析[J].中国药物应用与监测,2019,16(06):354-356.

[4]林杉,阿力木江,陈奇英,等.阿司匹林服用时间的meta分析[J].中国分子心脏病学杂志,2019,19(03):2878-2882.

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅二医院 赵雯雯 骆璐
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