崩溃！32岁女子体检发现结节确诊癌症，术后再查肿瘤已全身转移！病因太意外！这些天津人注意！

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32岁女子在体检过程中

发现肺部结节

经诊断竟是肺癌早期！

更令她崩溃的是

之后她的全身各个部位陆续长出肿块

究竟是怎么回事？

流产后7个月发现肺结

术后再查肿瘤已全身转移

32岁的王女士在一次单位体检时，发现右肺长了一枚较大的结节，医院医生诊断为肺癌早期，建议手术切除。 医生告诉她，有可能是一种比较罕见的肿瘤。

还没等王女士从震惊中缓过神来，术后复查时发现肺部又新长出了一枚结节，医生怀疑是肺囊肿，建议她再次进行切除手术，术后再做化疗。

然而，就在化疗开始前

王女士又发现了一枚乳腺肿块

“ 两年不到的时间里，一下子做了3次手术， 真的吃不消。为什么全身各个部位会陆续长出肿块？这次手术之后，下一次又会是哪里？”王女士的身体状况越来越差，晚上整夜睡不好觉，总在焦虑万一又有哪里出问题，“再这样下去，我要崩溃了。”

而在就诊过程中

一个细节引起了医生的注意

——王女士体检查出肺结节的7个月前

曾因为胎儿畸形做过流产手术

因为术后没有什么不适，王女士便没在意，但根据这条线索，医生大胆提出了一个猜想：肺部和乳腺的肿块不是原发病灶，而是转移病灶，背后还潜藏着真正的“凶手”。

经过检测，最终王女士确诊了妊娠滋养细胞肿瘤，而进一步CT检查发现，肿瘤已经发生了肝转移、肾脏转移、腰大肌转移，甚至脑转移。

“每年体检都没问题”

这种肿瘤很容易延误治疗

王女士十分崩溃并且疑惑：

“我以前每年体检都蛮好的，

怎么这么短的时间里，

肿瘤就发展到全身了？”

在妇科恶性肿瘤里，有一种是和怀孕相关的——“妊娠滋养细胞肿瘤”。医生说，该肿瘤好发于育龄女性，其起源是怀孕后才有的一种特殊细胞。

在接诊的相关患者中，约一半患者的肿瘤来源于葡萄胎，30%来源于流产，10%来源于足月妊娠，10%来源于宫外孕。根据临床统计数据，葡萄胎患者中，约15%-25%会恶变为滋养细胞肿瘤。

“由于其临床生物学行为特殊，早期易发生转移，尤其是转移至肺、肝、脑等重要脏器后会出现相应器官的症状，临床上延误诊治的情况时有发生。”

之后王女士转至浙江大学医学院附属妇产科医院，接受进一步治疗，经过近两年的化疗和免疫治疗，王女士的状况逐步稳定，目前已经恢复了正常的工作和生活。

妊娠滋养细胞肿瘤有何特点？

这些情况要引起警惕

医生介绍

妊娠滋养细胞肿瘤有两个特点

一个是有非常敏感的肿瘤标记物，即血清HCG的定量检测；另一个是对化疗敏感，因此确诊后不必急于手术，而对部分患者，手术可作为辅助手段。

同时医生表示，目前随着化疗药物的发展，滋养细胞肿瘤的治疗效果显著改善，低危患者治愈率接近100%。

对于不明原因HCG水平异常升高且排除妊娠的女性，有葡萄胎史的女性以及出现不明原因腹痛、阴道流血或呼吸困难等症状的患者，要引起警惕，及时就医，进一步评估是否存在妊娠滋养细胞疾病及肿瘤。

女性常见的恶性肿瘤

女性人群发病率较高的恶性肿瘤依次为乳腺癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、甲状腺癌、子宫内膜癌等，今天科普的卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤是与女性息息相关的恶性肿瘤。

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卵巢癌

卵巢癌即生长在卵巢上的恶性肿瘤，死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，被称为“沉默的杀手”。其恶名主要源于卵巢癌“三个70%”的特点：

70%的患者就诊时已处于晚期！

70%的患者会在初次治疗后三年内复发！

70%的患者生存时间不超过5年！

国家癌症中心发布的《2022年全国癌症报告》数据显示：中国女性新发卵巢癌患者超5.7万例，死亡病例数近2.7万例。

02

妊娠滋养细胞肿瘤

妊娠滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘滋养细胞的恶性肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。

侵蚀性葡萄胎恶性程度低于绒癌，预后较好。绒癌恶性程度较高，发生转移早而广泛。

你真的了解卵巢癌吗？

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卵巢癌的主要症状

卵巢癌早期症状不显著，极易被忽略，但如果平时能细心观察，身体一些细微的变化还是能够提前察觉到的，如：

腹胀、腹痛、胃口差

腹围增大、消瘦

月经紊乱、绝经后不规则阴道出血

尿频或尿急

02

卵巢癌的高危人群

①年龄因素。50岁到79岁左右的女性是卵巢癌最高发的人群。

②遗传和家族因素。BRCA1和BRCA2基因突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达54%和23%，是卵巢癌的高危人群。此外，家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌等患者时，亲属卵巢癌的发病风险可能增高。

图片来源：徐州医科大学附属医院

③内分泌因素。排卵周期越多，发生卵巢癌的危险性就越大。所以未婚、未育（不孕）、不哺乳的女性，以及月经初潮早，绝经晚的女性，服用雌激素药物超过10年的女性，都应提高警惕。

④不良生活习惯。吸烟、高脂饮食、肥胖、心理压力大、 熬夜等，都可能诱发卵巢癌的发生。

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卵巢癌这样预防

①保持健康生活方式。不吸烟，适当锻炼；低脂低胆固醇、高钙饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果；规律作息，保证睡眠。

②妊娠和哺乳。妊娠和哺乳可使卵巢有一段生理性休息时间，是预防卵巢癌的措施之一。

③遗传咨询和基因检测。有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌或乳腺癌家族史的女性，需遗传咨询、接受BRCA基因检测（卵巢癌易感基因）， 对于完成生育的BRCA突变女性可以预防性切除输卵管和卵巢。

④定期妇科检查。建议25岁以上的女性定期进行妇科检查及盆腔超声检查， 如发现卵巢肿瘤或出现不适症状或进入围绝经期，需做血CA125和HE4肿瘤标志物联合检查。

认识妊娠滋养细胞肿瘤

01

妊娠滋养细胞肿瘤的

主要症状

大多数继发于葡萄胎妊娠，在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续的不规则阴道出血。

若肿瘤出现转移，最常见的转移部位是肺部，有些病人会出现胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难等。

02

妊娠滋养细胞肿瘤的

高危人群

①60%妊娠滋养细胞肿瘤继发于葡萄胎妊娠；

②30%继发于流产；

③10%继发于足月妊娠或异位妊娠。

03

学习预防

妊娠滋养细胞肿瘤

划重点：想要预防妊娠滋养细胞肿瘤要预防葡萄胎。

①饮食中缺乏维生素A和动物脂肪者发生葡萄胎的概率明显升高。

②适龄生育。大于35岁和40岁的女性葡萄胎发生率分别是年轻女性的2和7.5倍；

大于50岁的女性妊娠时约1/3可能发生葡萄胎；

小于20岁女性的葡萄胎发生概率也显著升高。

③流产、足月产或异位妊娠后，要注意复查HCG（人绒毛膜促性腺激素），关注HCG变化。

远离癌症

学会“三级预防”

癌症的危害很大，但是它也是可防可控的，国际卫生组织认为：

大概三分之一的癌症是可以预防的；

三分之一是可以早诊早治的；

还有三分之一是可以通过积极的综合治疗来改善症状，提高疗效的。

因此，通过实施三级预防可以有效地降低癌症的疾病负担。

01

一级预防

一级预防的重点是病因预防。通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素及接种预防性疫苗等措施来预防癌症。约有45%的癌症可以有效预防。

1.戒烟。

2.远离致癌病原体。

3.限酒。

4.保持健康体重。

5.适度运动。

6.合理膳食。

7.减少室内空气污染物暴露。

8.加强职业防护，防止过度电离辐射和暴晒。

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二级预防

筛查与早诊早治是癌症的二级预防方法。针对常见癌症高发人群、推荐使用以下方法。

1.肺癌：低剂量螺旋CT。

2.食管癌/胃癌：上消化道内镜检查。

3.结直肠癌：大便隐血试验、结肠镜。

4.乳腺癌：乳腺X线摄影联合乳腺超声。

5.肝癌：血清乙型肝炎病毒表面抗原、血清甲胎蛋白检测，腹部超声。

6.宫颈癌：细胞学检查(巴氏涂片、薄层液基细胞学)，高危型HPVDNA 检测、醋酸碘染色肉眼观察。

7.鼻咽癌：血清EB病毒相关抗体检测、鼻咽显微镜检查。

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三级预防

三级预防需要注意的就是既要提高治疗肿瘤的疗效，尽量延长患者的生存，也是需要尽量地避免治疗本身的毒、副作用，提高患者的生活质量。

注意：癌症治疗需前往正规医疗机构，切忌有病乱投医。

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“天津族”整理自极目新闻、新闻坊综合橙柿互动·都市快报（记者 林琳）、徐州医科大学附属医院、武汉大学中南医院、湖北省妇幼保健院、健康陕西、中国健康教育、网友评论、网络，侵权请告知删除。

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