天津
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糖尿病人
降血脂
普通人看血脂报告时
可能只关注
甘油三酯和低密度胆固醇
就可以了
但如果你是糖尿病患者
你就不能只看LDL低密度胆固醇
因为糖尿病患者的血脂
有独特的特点：
甘油三酯容易高
高密度胆固醇容易低
低密度胆固醇可能正常
或轻微升高
所以糖尿病患者
还需要特别关注一个重要指标：
非高密度脂蛋白
这个指标可以估计
你体内富含
甘油三酯的脂蛋白数量
这和血管健康非常相关
怎么计算非高密度脂蛋白？
非高密度脂蛋白 =
总胆固醇 - 高密度胆固醇
比如
你的血脂报告显示：
总胆固醇 5.2mmol/L
高密度胆固醇 0.9mmol/L
那么
非高密度脂蛋白 =
5.2mmol/L-0.9 mmol/L= 4.3 mmol/L
但糖尿病患者的
非高密度脂蛋白目标值
应为2.6mmol/L
这个就差得有点远了
另外
为什么糖尿病患者低密度胆固醇
目标是1.8mmol/L？
糖尿病患者
尤其是40岁以上的糖友
属于ASCVD高危人群
指南建议LDL
（低密度胆固醇）
目标值应为1.8mmol/L
如果你的报告显示：
LDL是2.1mmol/L
和目标值（1.8mmol/L）
看起来差得不多
但非高密度脂蛋白4.3mmol/L
而目标是2.6mmol/L
差距就很大了
如果是以上的情况
你就需要吃他汀了
开始服用他汀类药物后
1个月复查：
看低密度脂蛋白
是否达标（<1.8mmol/L）
看非高密度脂蛋白
是否达标（<2.6mmol/L）
同时监测肝肾功能、肌酸激酶
评估用药副作用
糖尿病患者的血脂管理
绝不能“照搬”普通人指标
关注LDL的同时
一定要看非高密度脂蛋白
科学管理血脂
才能保护血管健康
为自己的心脑血管安全
多加一道保障
我用一张思维导图总结了文章
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