世界肿瘤日：精准放疗，提高肿瘤患者生存质量

今天（4月17日）是世界肿瘤日，随着医疗技术的不断更新，放疗也从传统模式升级为如今的精确放疗，且不再仅限于晚期肿瘤的辅助治疗，早期肺癌患者亦可以通过精确放疗获得与手术切除相媲美的疗效，且能避免手术带来的创伤和风险，并进一步提高肿瘤治愈率，延长患者生存期，改善生活质量。

在上海市同仁医院放疗科，局部晚期低位直肠癌患者冯先生正接受手术前的同步放化疗过程中，目前已经完成了7次盆腔照射。

“比起刚住院的时候，现在疼痛减轻了很多，便秘情况也得到了很大缓解。”症状的缓解，也让冯先生对治疗有了更大的信心。

上海市同仁医院放疗科主任胡群超告诉冯先生，放疗的目的是缩小肿瘤，为根治性手术以及器官保留（保留肛门功能）创造条件，同时提高肿瘤治疗的疗效，改善患者生活质量，而这也是冯先生最大的愿望。

胡群超介绍，肿瘤放疗就像用“高能射线”当武器，破坏肿瘤细胞的DNA，让它们无法分裂繁殖，逐步杀死肿瘤细胞，而正常细胞修复能力强，损伤较小。“治疗时，用放疗设备发射高能射线（如X射线），像‘狙击枪’一样集中照射肿瘤。这些射线能穿透身体，但能量集中在癌细胞区域。随着放疗设备和技术的进步，射线作用的精度较以往提高，在消灭肿瘤的同时尽量保护正常细胞，让治疗的损伤进一步减小。”胡群超形象地比喻。

随着治愈率和安全性的提高，放疗不再仅限于晚期肿瘤的辅助治疗，并非其他疗法用尽后的无奈之举，对于不少早期肿瘤、头面部肿瘤、腹部和盆腔肿瘤，以及高龄的癌症患者，放疗可期望控制局部瘤体，减少患者的病痛，提高生存质量，延长生存期。

如今，70%的恶性肿瘤在整个抗肿瘤的治疗过程中需要用到放疗，以下是放疗最常见的几个应用场景：

早期肿瘤根治性放疗

若肿瘤位置难手术（如鼻咽癌），或是心肺功能差有手术禁忌症的早期肺癌、宫颈癌等，放疗可直接作为主力治疗，疗效与手术相当。放疗创伤小，可作为替代方案。

放疗作为术前治疗的手段

对于局部晚期或位置特殊的肿瘤，术前做放疗可以缩小肿瘤，提高手术根治性切除率，同时能降低肿瘤细胞活性，减少转移风险；不仅能提高治愈率，还帮助患者保住重要器官功能，在直肠癌、食管癌等治疗中已成为“黄金搭档”。

术后辅助治疗

手术切除肿瘤后，放疗用来消灭残留的癌细胞，降低肿瘤局部和区域的复发风险（如乳腺癌、肺癌术后）。

肿瘤寡转移

对于已经发生转移，但转移病灶数目不多，如1-5个，放疗治疗转移灶，配合全身治疗时，患者仍有根治的机会。

姑息减症治疗

对扩散的肿瘤（如骨转移、脑转移），放疗能缩小病灶、缓解疼痛，提高生活质量。

急诊放疗

肿瘤压迫气管、脊髓时，放疗能快速缩小肿瘤，避免窒息或截瘫。

撰稿/摄影：赵 立

编辑：毕扬静

责编：王 博

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