北京
转自：中国环境网
北京清华长庚医院心血管内科主任医师 薛亚军
当前，外卖已成为很多人生活中不可或缺的一部分。但当人们享受便捷的美食时，殊不知它正一点点损害健康。近日，国际期刊《生态毒理学与环境安全》刊发研究称，人类高频率接触塑料产品，与充血性心力衰竭风险增加13%有关；动物实验显示，接触塑料外卖盒会改变肠道菌群，引发炎症反应和氧化应激，导致心肌损伤和心血管病。另据2024年我国《环境与健康杂志》发布的研究，盛装热食的外卖盒在65℃以上，会释放微塑料及全氟化合物，导致血管内皮损伤。这意味着，盛装美味的塑料盒正加速心血管衰老。
不久前，我院接诊一位34岁患者李先生，他因突发胸痛就诊。经检查，血压达160/100毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇（即“坏胆固醇”）水平为4.8毫摩尔/升，冠脉CTA提示左前降支狭窄40%~50%。医生询问后发现，李先生从事计算机编程工作，日均点外卖2.5次，最爱重辣烤鱼配奶茶，也不喜欢运动。经3个月严格饮食管理（禁外卖）配合药物治疗、运动康复，患者体重下降近10公斤，“坏胆固醇”水平降至2.6毫摩尔/升。不过，已形成的血管斑块是无法完全消除的，李先生仍需终身服药控制。
不健康外卖，加上包装用的塑料盒，联手让心脏面临三重健康风险。
塑料包装是“血管毒剂”。北京清华长庚医院等机构进行的最新检测显示，盛装热汤的PP塑料餐盒达到70℃时，双酚A（一种广泛应用于塑料制造的化学物质，主要用于生产聚碳酸酯、环氧树脂等高分子材料）释放量超过国标4.2倍，微塑料颗粒可穿透肠道屏障，在血管壁形成慢性炎症灶。长期暴露人群的颈动脉斑块发生率较正常人群高1.8倍。这些化学物质就像砂纸，持续磨损血管内皮细胞保护层。
高油、高盐、高糖累加伤害。有观察研究发现，高销量外卖的脂肪含量普遍超标，单份外卖含油量平均达45克，超出日推荐量50%。反式脂肪酸（主要存在于奶油类、煎炸类、烘烤类和速溶类食品中）会促进“坏胆固醇”沉积，诱发动脉硬化。同时，外卖一般含盐量较高，如一碗酸辣粉含盐8.6克，相当于世界卫生组织两天推荐量。钠离子过量会引发水钠潴留，造成血压升高；血压每升高10毫米汞柱，中风风险增加30%。另外，外卖的便捷性使奶茶、蛋糕等甜食更易得，持续高糖摄入可导致胰岛素抵抗，加速冠状动脉钙化进程。
营养失衡的慢性绞杀。大数据显示，外卖订单中绿叶蔬菜占比不足12%，膳食纤维摄入量仅为推荐值的1/3。蔬菜中镁、钾等护心营养素严重缺乏，会导致心肌细胞电解质紊乱。外卖还常以精制碳水为主食，使消费者的餐后血糖剧烈波动，持续刺激血管炎症因子释放。
在外卖无法完全取代的情况下，可采取“三阶防御体系”，最大化减少伤害。第一阶段，关注外卖标签，选择标注“少油版”“轻盐版”菜品，每份钠含量小于1克为佳；要求商家菜饭分装，避免汤汁浸泡米饭而摄入隐形盐。第二阶段，吃外卖时，用热水简单涮一下过油的菜品，减少约15%的表面油脂；餐后适量饮用蔬果汁，补充钾离子、中和钠离子。第三阶段，周末花费2小时备餐，注意荤素搭配；心血管高危人群建议配备可穿戴设备，实时预警餐后心率异常波动。
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