胖人才会脂肪肝？吃“护肝片”可以护肝？7 个肝脏谣言，别再信了！

肝脏是人体最大的腺体，是唯一能再生的器官，也是人体最大的实质性器官。肝脏呈棕红色，大致呈三角形，由两个叶组成。肝病的种类繁多，包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌等。

肝脏的主要功能有：产生胆汁、胆红素的吸收和代谢、支持凝血过程、脂肪代谢、储存糖原、储存维生素和矿物质、蛋白质代谢、过滤血液、免疫功能、产生白蛋白等。

肝脏如此重要，对于它的流言却层出不穷，我们一起来看看吧↓

01

肝功能正常

代表肝脏正常？

真相：肝功能正常并不意味着肝脏毫无问题。常规的肝功能检测仅能从侧面反映肝脏的功能状况，它仅仅是医生用于辅助诊断疾病的工具之一。若要全面了解肝脏的健康状况，还需结合影像学检查等其他诊断手段。

分析：在常规体检中，肝功能检查是必查项目，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶是两项关键指标。然而，许多人误以为肝功能检查正常就意味着肝脏绝对健康，可以排除所有肝脏问题。但实际上，肝功能化验结果正常仅代表检测指标在正常范围内，许多肝病在早期阶段并不会在肝功能检查中表现出异常。

肝脏具有极强的代偿能力，即使只剩下三分之一的正常肝细胞，也能维持基本的生命活动。但这并不意味着肝脏没有问题。例如，在肝癌早期或中期，只有癌细胞周围的肝组织会受到影响，而早期肝硬化患者的转氨酶水平可能只是轻微升高，甚至可能仍在正常范围内。

慢性病毒性肝炎是导致肝硬化和肝癌的主要原因。因此，对于慢性肝炎患者、有肝癌家族史的人群、肥胖者、糖尿病患者以及酗酒者等高危人群，特别是40岁以上的男性，更应提高警惕。

建议这些高危人群定期进行肝脏疾病筛查。除了肝功能检查外，还应根据具体情况选择其他检查项目，如影像学检查（B超，必要时进行腹部增强CT或磁共振）、肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白）以及肝炎病毒定量检测等。

02

预防肝脏问题，

只要吃“护肝片”就可以了？

真相：依赖“护肝片”来实现肝脏保健并非明智之举。倡导人们培养健康的生活习惯，定期进行身体检查，以便疾病的早期发现与治疗。对于生活习惯良好且身体健康的年轻人而言，更无需借助护肝类保健品。

分析：护肝片曾一度成为加班族、熬夜党及饮酒者的常备物品，甚至被大众视为一种流行的保健选择。然而，现代人肝脏问题多源于酒精摄入、肥胖等因素，因此，真正的护肝之道首先在于摒弃那些损害肝脏的不良习惯，比如避免酗酒、减少熬夜、增加身体活动等。

对于那些已经存在肝脏问题的人群，比如因肥胖、饮酒过量或病毒感染等导致的肝脏疾病，应当及时就医，明确病情根源，并接受针对性治疗。若未能根除病因，即便停药，转氨酶水平也可能再次升高。

“护肝片”在保肝降酶方面的效果是有限的。无论何种类型的“护肝片”，都无法抵消熬夜、饮酒等对肝脏造成的损害。因此，切勿寄望于通过保健品来预防或治疗肝病，因为不当使用保健品有时甚至可能加重病情。

03

肝血管瘤

会演变为肝癌？

真相：肝血管瘤并不会发展成肝癌，因为它们是两种截然不同的疾病。肝血管瘤属于肝脏内最为常见的良性肿瘤类型。而肝癌，即肝脏的恶性肿瘤，在我国是一种高发且极具危害性的癌症。

分析：许多人在进行体检，特别是B超检查时，会意外发现自己患有肝血管瘤。肝血管瘤作为一种相对普遍的肝脏良性肿瘤，其中海绵状血管瘤最为多见。大多数患者在患病初期并不会出现明显的症状。这种肿瘤主要是由于胚胎发育阶段血管发育出现异常所导致的。在多数情况下，肝血管瘤的生长速度非常缓慢，仅有少数情况会突然增大，进而可能引发肝区不适、食欲减退以及消化不良等症状。

肝癌作为一种恶性肿瘤，其发病过程较为迅速。若未能及时得到诊断和治疗，患者可能在症状出现后的一年内就面临生命危险。而肝血管瘤则是一种病程较长、症状相对不明显的肝脏良性肿瘤。

04

得了肝癌一定会疼痛？

真相：患上肝癌并不意味着一定会感到疼痛。疼痛的出现与肿瘤的生长位置及其侵蚀能力有着紧密的联系。

分析：肝癌已成为对我国人民健康和生命构成严重威胁的疾病。随着肝癌病灶的不断增大和增多，它们会牵拉肝包膜，从而容易引发肝区的疼痛，这种疼痛通常是持续性的胀痛或钝痛。当肿瘤侵犯到膈肌时，还可能导致右肩背部出现放射痛。若晚期肝癌发生破裂出血，患者会经历剧烈的腹痛，并伴随血压下降和贫血等症状。

但如果肿瘤生长在肝脏的中心位置，且距离肝脏表面较远，那么即使肿瘤较大，患者也可能不会感到太多的疼痛。如果肿瘤生长的位置靠近肝脏表面，那么即使肿瘤很小，也可能引发明显的疼痛。

05

肥胖人群

才会得脂肪肝？

真相：不合理的饮食结构是导致脂肪肝的主要因素之一，但脂肪肝并非仅见于肥胖人群，瘦人同样可能患病。预防和治疗脂肪肝需要调整生活方式，简而言之，就是要“合理饮食、增加运动”，并且需要针对具体病因进行治疗。

分析：腹部B超检查是早期发现脂肪肝的首选检查手段。脂肪肝是指肝脏在脂肪代谢过程中出现问题，导致脂肪在肝脏内积聚。

脂肪肝主要分为两种类型：一种是酒精性脂肪肝，也称为酒精肝；另一种是非酒精性脂肪肝，即通常所说的脂肪肝。除了肥胖，脂肪肝的成因还与饮酒、高脂饮食、常吃油炸食品和零食等不良饮食习惯密切相关。此外，患有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群，以及本身存在代谢问题的人群，也更容易患上脂肪肝。

值得注意的是，因过度减肥或厌食导致长期饥饿的人群，也可能患上脂肪肝。许多体型偏瘦的人实际上存在“隐匿性肥胖”，即内脏脂肪堆积。这与他们的饮食习惯（如高果糖、高脂饮食）、PNPLA3基因多态性、胰岛素抵抗、肠道菌群紊乱以及内脏和异位肥胖等因素有关。

06

喝酒脸红的人不伤肝？

真相：饮酒后面部发红的人，其肝脏更容易受到损害。这类人群之所以饮酒后容易脸红，是因为体内缺乏能够分解乙醛的乙醛脱氢酶。饮酒后面色的变化，并不能真实反映一个人的酒量大小，也不能代表肝脏对酒精的耐受能力。如果长期大量饮酒，他们患肝癌的风险会显著高于普通人。实际上，饮酒对健康有害无益，无论饮酒后脸色是红是白，都应尽量减少饮酒，最好做到滴酒不沾。

分析：酒精在肝脏中的分解主要依赖于两种酶：乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。酒精被吸收后会进入血液，其中大部分会流向肝脏，因此肝脏承担了分解酒精的主要任务。

酒精的分解过程分为两步：

首先，酒精（主要是乙醇）在乙醇脱氢酶的作用下被转化为乙醛；

接着，乙醛在乙醛脱氢酶的作用下进一步被转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水排出体外。

然而，对于饮酒后容易脸红的人来说，他们体内缺乏乙醛脱氢酶，这导致酒精分解的第二步出现异常。乙醛在体内长时间滞留，无法得到有效代谢，从而对机体造成损害。这种损害会刺激血管扩张，引发脸色及身体其他部位皮肤发红，以及心跳加快、恶心等醉酒症状。

07

甲胎蛋白升高

就一定是肝癌吗？

真相：甲胎蛋白水平升高并不直接等同于肝癌，同样，甲胎蛋白阴性也不能完全排除肝癌的可能性。

分析：甲胎蛋白（AFP）虽然是肝癌的一个重要指标，但并非所有AFP升高的情况都意味着患有肝癌，这需要结合具体情况进行分析。每一项化验指标对于不同的个体而言，其临床意义都是独特的。AFP升高可能出现在以下几种情况中：

▼肝脏炎症活动

在肝脏活动性炎症的过程中，血清AFP水平可能会升高，但通常不会超过400ng/ml。这种升高与肝细胞的坏死和再生程度有关，当肝功能得到改善后，AFP水平通常会逐渐恢复正常。

▼肝癌

大约70%~80%的原发性肝癌（肝胆管细胞癌除外）患者可能会出现AFP升高。如果AFP水平超过200ng/ml并持续8周以上，或者超过400ng/ml并持续4周以上，那么考虑原发性肝癌的可能性就相对较大。

▼孕期

AFP由卵黄囊和胎肝产生，在孕期的第3~5个月时，其浓度会达到最高，但通常不会超过200ng/ml，并在产后3周内逐渐恢复正常水平。

▼畸胎瘤

由于生殖细胞的异常发育，也可能导致血清AFP水平升高。

资料丨科学辟谣

编辑丨李玲

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